中醫中藥防甲流感(H1N1)

中醫一貫強調疾病的預防，早在《黃帝內經》中就提出“治未病”，把疾病的預防放在了首位，尤其對疫病的防治，中醫積累了豐富的經驗。這次甲型H1N1流感流行，全國各地提出了許多中醫藥防治建議，黃石市中醫院以此為參照提出以下防治建議，以供參考。

　　一、病因病機認識

　　以現有資料分析，本病起源於中南美洲，以熱帶、亞熱帶氣候為主，尤其是墨西哥靠近赤道附近，氣候溫熱，又多雨水，結合發病季節，考慮本病感受的邪氣為風熱疫邪，並可夾濕邪，具有傳染性，本病屬於中醫瘟病、瘟疫範疇。

　 　從本病的臨床表現看，風熱時疫從口鼻而入，引起以肺系為主的系列病變，具有轉變快、變化多的特點。起初，疫邪充斥表裏，衛氣同病，病在上焦，以肺衛為 主，有高熱，惡寒，咳嗽，咽喉疼痛，頭痛，身痛等;若夾濕邪，可伴有納差，腹瀉，嘔吐，肌肉痛。病情進一步發展，邪氣深入氣分，可出現高熱、咳喘等肺經熱 毒熾盛症，甚者可逆轉心包，出現內閉外脫之危重症;或因熱邪消耗氣陰，肺化源絕，呼吸急促、窘迫而致病人死亡。邪氣還可深入營血分，閉竅動血。

　　二、預防方案

　　1、在生活起居方面，中醫認為“虛邪賊風，避之有時” 、“食飲有節”、“起居有常”，所以要及時增添衣物，飲食、作息要有規律;

　　2、要相信科學知識，克服恐懼心理，保持平和心態。中醫認為“精神內守，病安從來” ，“恐則氣下，驚者氣亂”， 對流感產生恐懼之心，必導致氣機逆亂，氣鬱化熱，產生毒熱之邪，更易招致外感。

　　3、儘量減少外出，尤其避免接觸流感樣症狀(發熱、咳嗽、流鼻涕等)或有呼吸道疾病症狀的病人;注意個人衛生，經常使用香皂和清水洗手，尤其是咳嗽和打噴嚏後;咳嗽或者打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然後將紙巾扔進垃圾桶。

　　4、中藥外用：

　　淨化環境可採用以下方法。

　　(1)中藥噴灑：用石菖蒲、艾葉，按1：1比例，以水煮沸15分鐘為宜，加水兌成含生藥約20%-30%的濃度。

　　(2)中藥薰蒸：

　　①用石菖蒲、艾葉燒熏：按1：1比例。

　　②用食醋薰蒸：每立方米空間用食醋5-10毫升，加水一倍稀釋後加熱，每次薰蒸1-2小時。

　　中藥薰蒸每天或隔天一次，需據疫情而定，以適中為宜。

　　5、中藥食療方

　　(1)二白湯：蔥白15g、白蘿蔔30g、香菜3g，加水適量，煮沸熱飲。

　　(2)薄荷梨粥：薄荷3g、鴨梨一個(削皮)、大棗6枚(切開去核)，加水適量，煎湯過濾;用小米或大米50g煮粥，粥熟後加入薄荷梨湯，再煮沸即可食用，平時容易“上火”的人可吃。

　　(3)荸薺、百合、梨等具有清熱生津的作用，可以適當食用。

　　(4)鮮馬齒莧30-60克，蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。

　　(5)赤小豆、綠豆適量熬湯服用。

　　(6)百合20g、薏苡仁15g、八角茴香2枚、鮮藕100g、瘦肉250g，煲湯，食肉飲湯，經常食用。具有滋陰潤肺、提高肌體免疫力的功效。注意：百合為寒潤之品，風寒咳嗽、脾虛便溏者要慎用。

　　6、預防用藥：

　　可以根據自己的身體狀況，在醫生指導下進行預防用藥。

　　(1)平素體健者：金銀花10g、北沙參10g、生薏苡仁15g、藿香10g、防風9g、生甘草6g。水煎服，每日1劑，連服3至5劑。

　　(2)平素體弱者平時即有疲乏、氣短、怕風等，往往感冒之後，經久不愈，或反復感冒。可用：黃芪10g、白術 9g、防風9g、北沙參9g、炙甘草6g。水煎服，每日1劑，連服3至5劑。

　　(3)嗜煙酒者：葛根 10g、生薏苡仁15g、黃芩9g、大青葉9g、生甘草6g。水煎服，每日1劑，連服3至5劑。

　　(4)兒童：藿香6g、蘇葉6g、金銀花6g、生山楂6g。水煎服，每次 50毫升，每日1劑，連服3至5劑。

　　三、治療方案

　　參照衛生部《人感染豬流感診療方案(2009版)》，擬出中醫辨證治療方案，以供參考。

　　1.毒襲肺衛。

　　症狀：發熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。

　　治法：清熱解毒，宣肺透邪。

　　參考方藥：炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。

　　常用中成藥：蓮花清瘟膠囊、銀黃類製劑、雙黃連口服製劑。

　　2.毒犯肺胃。

　　症狀：發熱、或惡寒，噁心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭身、肌肉酸痛。

　　治法：清熱解毒，化濕和中。

　　參考方藥：葛根、黃芩、黃連、蒼術、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。

　　常用中成藥：葛根芩連微丸、藿香正氣製劑等。

　　3.毒壅氣營。

　　症狀：高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語。

　　治法：清氣涼營。

　　參考方藥：炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。

　　必要時可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必淨、清開靈、醒腦靜注射液等。