2010年1月28日 星期四

中醫內科學

一、感冒:
1、風寒:辛溫解表;荊防達表湯或荊防敗毒散。
2、風熱:辛涼解表;銀翹散或蔥豉桔梗湯。
3、暑濕:清暑祛濕解表;新加香薷飲。
4、氣虛:益氣解表;參蘇飲。
5、陰虛:滋陰解表;加減葳蕤湯。
二、咳嗽:
1、風寒襲肺:疏風散寒,宣肺止咳;三拗湯、止嗽散。
2、風熱犯肺:疏風清熱,宣肺止咳;桑菊飲。
3、風燥傷肺:疏風清熱,潤燥止咳;桑杏湯。
4、痰濕蘊肺:燥濕化痰,理氣止咳;二陳平胃散合三子養親湯。
5、痰熱鬱肺:清熱肅肺,豁痰止咳;清金化痰湯。
6、肝火犯肺:清肺瀉肝,順氣降火;加減瀉白散,黛蛤散。
7、肺陰虧耗:滋陰潤肺,化痰止咳;沙參麥冬湯。
三、哮病:
1發作期:冷哮;宣肺散寒,化痰平喘;射幹麻黃湯、小清龍湯。
2 熱哮:清熱宣肺,化痰定喘;定喘湯、越婢加半夏湯加減。
3寒包熱哮:解表散寒,清化痰熱;小青龍加石膏湯、厚樸麻黃湯加減。
4風痰哮證:祛風滌痰、降氣平喘;三子養親湯加麻黃杏仁僵蠶厚朴半夏陳皮茯苓。
5虛哮證:補肺納腎,降氣化痰。平喘固本湯加減。
緩解期:
1、肺脾氣虛:健脾益氣,補土生金;六君子湯加減。
2、肺腎兩虛:補肺益腎;生脈地黃湯合金水六君煎加減。
四、喘證:
1、風寒壅肺證:宣肺散寒;麻黃湯合華蓋散。
2、表寒肺熱證:解表清裏,化痰平喘;麻杏石甘湯。
3、痰熱鬱肺證:清肺化痰,宣肺平喘;桑白皮湯。
4、痰濁阻肺證:祛痰降逆,宣肺平喘;二陳湯合三子養親湯。
5、肺氣鬱痹證:開郁降氣平喘;五磨飲子加減。
虛喘:
1、肺氣虛耗證:補肺益氣養陰;生脈散合補肺湯加減。
2、腎虛不納證:補腎納氣;金匱腎氣丸合參蛤散加減。
3、正虛喘脫證:扶陽固脫,鎮攝腎氣;參附湯送服黑錫丹,配合蛤蚧粉。
五、肺癆:
1、肺陰虧損證:滋陰潤肺;月華丸加減。
2、虛火灼肺證:滋陰降火;百合固金丸合秦艽鱉甲散。
3、氣陰耗傷證:益氣養陰;保真湯、參苓白術散。
4、陰陽虛損證:滋陰補陽;補天大造丸加減。
六、肺脹:
1、痰濁壅肺證:化痰降氣,健脾益肺;蘇子降氣湯、三子養親湯、六君子湯加減。
2、痰熱鬱肺證:清肺化痰,降逆平喘;越婢加半夏湯、桑白皮湯加減。
3、痰蒙神竅證:滌痰、開竅、熄風;滌痰湯加減、另可配服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅。
4、陽虛水泛證:溫腎健脾,化飲利水;真武湯合五苓散加減。
5、肺腎氣虛:補肺納腎,降氣平喘;平喘固本湯、補肺湯加減。
七、肺癰:
1、初期:疏風散熱,清肺化痰;銀翹散。
2、成癰期:清肺解毒,化瘀消癰;千金葦莖湯合如金解毒散加減。
3、潰膿期:排膿解毒;加味桔梗湯加減。
4、恢復期:清養補肺;沙參清肺湯、桔梗杏仁煎加減。
八、心悸:
1、心虛膽怯:鎮驚定志,養心安神;平補鎮心丹加減。
2、心血不足:補血養心,益氣安神;歸脾湯。
3、心陽不振:溫補心陽,安神定悸;桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。
4、水飲淩心:震奮心陽,化氣行水,寧心安神;苓桂術甘湯加減。
5、陰虛火旺:滋陰清火,養心安神;天王補心丹或朱砂安神丸加減。
6、瘀阻心脈證:活血化瘀,理氣通絡;桃仁紅花煎桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
九、胸痹:
1、心血瘀阻證:活血化瘀,通絡止痛;血府逐瘀湯加減。
2、氣滯心脈證:疏調氣機,和血舒脈;柴胡疏肝散加減。
3、痰濁閉阻證:通陽泄濁,豁痰宣痹;括蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。
4、寒凝心脈證:辛溫散寒,振通心陽。枳實薤白桂枝湯合當歸四逆散。
5、氣陰兩虛:益氣養陰,活血通脈;生脈散合人參養榮湯加減。
6、心腎陰虛證:滋陰清火,養心活絡;天王補心丹合加減複脈湯。
7、心腎陽虛證:溫補陽氣,振奮心陽;參附湯合桂枝甘草湯。
十、不寐:
實證:
1、肝火擾心證:疏肝瀉熱,鎮心安神;龍膽瀉肝湯加減。
2、痰熱擾心證:清化痰熱,和中安神;黃連溫膽湯加減。
虛證:
1、心腎不交證:滋陰降火,交通心腎;六味地黃丸合交泰丸加減。
2、心脾兩虛:補益心脾,養血安神;歸脾湯加減.
3、心膽氣虛:益氣鎮驚,安神定志;安神定志丸合酸棗仁湯。
十一、癲狂:
癲證:
1、痰氣鬱結證;理氣解鬱,化痰醒神,逍遙散合順氣導痰湯。心脾兩虛證;健脾益氣,養心安神;養心湯送服越菊丸。
狂證:
1、痰火擾神證:清心瀉火,滌痰醒神;生鐵落飲加減。
2、火盛傷陰:育陰潛陽,交通心腎;黃連阿膠湯合琥珀養心丸。
3、痰熱瘀結證:豁痰化瘀,調暢氣機;癲狂夢醒湯加減。
十二、癇病:
1、風痰閉阻證;滌痰熄風,開竅定癇;定癇丸加減。
2、痰火擾神證;清熱瀉火,化痰開竅;當歸龍薈丸合滌痰湯加減。
3、瘀阻腦絡證;活血化瘀,熄風通絡;通竅活血湯加減。
4、心脾兩虛證;補益氣血,健脾寧心。六君子湯合天王補心丹加減。
5、心腎虧虛證;滋補心腎,潛陽安神。左歸丸加減。
十三、癡呆:
1、隨海不足證;補腎益隨,填精養神。七福飲加減。
2、脾腎兩虛證;補腎健脾,益氣生精。還少丹加減。
3、痰濁蒙竅證;豁痰開竅,健脾化濁。滌痰湯加減。
4、瘀血內阻證;活血化瘀,開竅醒腦。通竅活血湯加減。
十四、厥證:
1、氣厥:
實證:開竅,順氣,解鬱。通關散、五磨飲子加減。
虛證:補氣回陽,醒神。生脈注射液、參附注射液、四味回陽飲。
2、血厥:
實證:開竅,活血,順氣,降逆。清開靈注射液、通瘀煎。
虛證:補養氣血。急用獨參湯灌服、繼服人參養營湯。3、痰厥;行氣化痰。導痰湯。
十五、胃痛:
1、寒邪客胃證;溫胃散寒,行氣止痛。良附丸加減。兼風寒表證;香蘇散。
2、飲食傷胃證;消食導滯,和胃止痛。保和丸加減。
3、肝氣犯胃證;疏肝解鬱,理氣止痛。柴胡疏肝散加減。
4、濕熱中阻證;清化濕熱,理氣和胃。清中湯加減。
5、瘀血停胃證;化瘀通絡,理氣和胃。失笑散合丹參飲加減。
6、胃陰虧耗證;養陰益胃,和中止痛。一貫煎合芍藥甘草湯加減。
7、脾胃虛寒證;溫中健脾,和胃止痛。黃芪建中湯加減。
十六、痞滿:
1、食滯內停證;消食和胃,行氣消痞。保和丸加減。
2、痰飲內阻證;除濕化痰,理氣和中。二陳湯加減。
3、濕熱阻胃證;清熱化濕,和胃消痞。瀉心湯合連樸飲加減。
4肝胃不和證;疏肝解鬱,和胃消痞。越菊丸合枳術丸加減。
5、脾胃虛弱證;補氣健脾,升清降濁。補中益氣湯加減。
6、胃陰不足證;養陰益胃,調中消痞。益胃湯加香櫞。
十七、嘔吐:
實證:
1、外邪犯胃證:疏邪解表,化濁和中。藿香正氣散加減。
2、食滯內停證:消食化滯,和胃降逆。保和丸加減。
3、痰飲內阻證:溫中化飲,和胃降逆。小半夏湯合苓桂術甘湯。
4、肝氣犯胃證:疏肝利氣,和胃降逆。四七湯加減。
5、脾胃氣虛證:健脾益氣,和胃降逆。香砂六君子湯加減。
6、胃陰不足證:滋陰養胃,降逆止嘔。麥門冬湯。
7、脾胃陽虛證:溫中健脾,和胃降逆。理中湯加減。
十八、噎膈:1、痰氣交阻證;開鬱化痰,潤燥降氣。啟膈散加減。2、津虧熱結證;滋陰養血,潤燥生津。沙參麥冬湯加減。3、瘀血內結證;滋陰養血破血行瘀。通幽湯加減。4、氣虛陽微證;溫補脾腎。補氣運脾湯合右歸丸。
十九、呃逆:實證;1、胃中寒冷證;溫中散寒,降逆止呃。丁香散加減。2、胃火上逆證;清胃泄熱,降逆止呃。竹葉石膏湯加竹茹
柿蒂。 3、氣機鬱滯證;順氣解鬱,和胃降逆。五磨飲子加丁香、柿蒂。4、脾胃陽虛證;溫補脾胃止呃。理中丸加吳茱萸、丁香。5、胃陰不足證;生津養胃止呃。益胃湯加枇杷葉、柿蒂。
二十、腹痛:1、寒邪內阻證;散寒溫裏,理氣止痛。良附丸合正氣天香散。2、濕熱壅滯證;泄熱通腑,行氣導滯。大承氣湯加減。3、中髒虛寒;溫中補虛,緩急止痛。小建中湯。4、飲食積滯證;消食導滯,理氣止痛。枳實導滯丸加減。
5、肝鬱氣滯證;疏肝解鬱,理氣止痛。柴胡疏肝散加減。 6、瘀血內停證;活血化瘀,活絡止痛。血府逐瘀湯加減。
二十一、泄瀉:1、寒濕內盛證;散寒化濕。藿香正氣散加減。2濕熱傷中證;清熱利濕。葛根芩連湯加減。 3、食滯腸胃證;消濕導滯。保和丸加減。4、肝氣乘脾證;抑肝扶脾。痛瀉要方加減。 5、脾胃虛弱證;健脾益氣,化濕止瀉。參苓白術散加減。6、腎陽虛衰證;溫腎健脾,固澀止瀉。四神丸加減。
二十二、痢疾:1、濕熱痢;清熱導滯,調氣行血。芍藥湯加減。2、疫毒痢;清熱解毒,涼血除積。白頭翁湯合芍藥湯加減
。3、寒濕痢;溫中燥濕,調氣和血。不換金正氣散加減。 4、陰虛痢;堅陰泄熱,扶正止痢。黃連阿膠湯合駐車丸。5、虛寒痢;溫補脾腎,收澀固脫。桃花湯或真人養髒湯加減。6 休息痢;溫中清腸。連理湯加減。
二十三、便秘:1、熱秘;瀉熱導滯,潤腸通便。麻子仁丸加減。2、氣秘;順氣導滯。六磨湯加減。3、虛秘;(肺脾氣虛證)益氣潤腸。黃芪湯加減。(血液虧虛證)養血潤燥。潤腸丸加減。(陰津不足證)滋陰通便。增液湯加減。(陽虛寒凝證)溫陽通便。濟川煎加減。4、冷秘;溫裏散寒,通便止痛。溫脾湯合半硫丸。
二十四、脅痛:1、肝鬱氣滯證;疏肝理氣。柴胡疏肝散加減。2、瘀血阻絡證;祛瘀通絡。血府逐瘀湯或複元活血湯加減。 3、肝膽濕熱證;清熱利濕。龍膽瀉肝湯。4、肝肝絡失養證;養陰柔肝。一貫煎加減。
二十五、黃疸:1、陽黃;熱重於濕證;清熱通腑,利濕退黃。茵陳蒿湯加減。濕重於熱;利濕化濁運脾,佐以清熱。茵陳五苓散合甘露消毒丹加減。膽腑鬱熱;疏肝泄熱,利膽退黃。大柴胡湯加減。2、急黃(疫毒熾盛證);清熱解毒,涼血開竅。犀角散加減。3、陰黃;(寒濕阻遏證)溫中化濕,健脾和胃。茵陳術附湯加減。脾虛血虧證;健脾溫中,補養氣血。;黃芪建中湯加減。
二十六、積聚:聚證;1、肝氣鬱結證;疏肝解鬱,行氣散結。逍遙散、木香順氣散加減。2、食滯痰阻證;理氣化痰,導滯散結。六磨湯。
積證;1、氣滯血阻證;理氣消積,活血散瘀。金鈴子散合柴胡疏肝散。2、瘀血內結證;祛瘀軟堅,佐以扶正健脾。膈下逐瘀湯、鱉甲煎合六君子湯加減。3、正虛瘀結證;補益氣血,活血化瘀。八珍湯合化積丸加減。
二十七、鼓脹:1、氣滯濕阻證;疏肝理氣,運脾利濕。柴胡疏肝散或胃苓湯。2、水濕困脾證;溫中健脾,行氣利水。實脾飲加減。3、水熱蘊結證;清熱利濕,攻水逐飲。中滿分消丸合茵陳蒿湯加減。4、瘀結水留證;活血化瘀,行氣利水。調營飲加減。5、陽虛水盛證;溫補脾腎,化氣利水。附子理苓湯或濟生腎氣丸加減。6、陰虛水停證;滋腎柔肝,養陰利水。六味地黃丸合一貫煎加減。
二十八、頭痛:外感;1、風寒頭痛;疏散風寒止痛。川芎茶調散加減。寒犯厥陰;吳茱萸湯。
2、風熱頭痛;疏風清熱活絡止痛。芎芷石膏湯加減。3、風濕頭痛;祛風勝濕通竅。羌活勝濕湯加減。內傷;1、肝陽頭痛;平肝潛陽熄風。天麻鉤藤飲加減。 2、腎精虧虛頭痛;養陰補腎,填精生隨。大補元煎加減。3、血虛頭痛;養血滋陰,活絡止痛。加味四物湯加減。 4、痰濁頭痛;健脾燥濕,化痰降逆。半夏白術天麻湯加減。5、瘀血頭痛;活血化瘀,通竅止痛。通竅活血湯加減。
二十九、眩暈:1、肝陽上亢證;平肝潛陽,清火熄風。天麻鉤藤飲加減。2、氣血虧虛證;補益氣血,調養心脾。歸脾湯加減。 3、腎精不足證;滋養肝腎,益精填隨。左歸丸加減。4、痰濁中阻證;化痰祛濕,健脾和胃。半夏白術天麻湯加減。
三十、中風:1、中經絡;絡脈空虛,風邪入中;養血祛風通絡。大秦艽湯加減。肝腎陰虛、風陽上擾;滋養肝腎,潛陽熄風。杞菊地黃丸合天麻鉤藤飲加減。2、中臟腑;陽閉;熄風清火,豁痰開竅。羚羊鉤藤湯加減。陰閉;化痰熄風,宣鬱開竅。滌痰湯加減。
脫證;回陽救陰,益氣固脫。參附湯合生脈散加減。3、後遺證;半身不遂;氣虛血滯。補氣活血,通經活絡。補陽還五湯。
肝陽上亢;脈絡瘀阻。平肝潛陽,熄風通絡。鎮肝熄風湯或天麻鉤藤飲加減。語言不利;風談阻絡;祛風除痰,宣竅通絡。解語丹。腎虛精虧;滋陰補腎利竅。地黃飲子加減。肝陽上亢;痰邪阻竅。天麻鉤藤飲或鎮肝熄風湯加減。口眼歪斜;祛風,除痰,通絡。牽正散。
三十一、瘧疾:1、正瘧;祛邪截瘧,和解表裏。柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲加減。2、溫瘧;清熱解表,和解祛邪。白虎加桂枝湯或白虎加人參湯加減。3、寒瘧;和解表裏,溫陽達邪。柴胡桂枝幹薑湯加減。4、瘴瘧;解毒除瘴,清熱保津。清瘴湯加減。冷瘴;解毒除瘴,芳化濕濁。不換金正氣散。5、勞瘧;益氣養血,扶正祛邪。何人飲加減。
三十二、水腫:陽水;1、風水相搏證;疏風清熱,宣肺行水,越婢加術湯加減。2、濕毒浸淫證;宣肺解毒,利濕消腫。麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。3、水濕浸漬證;健脾化濕,通陽利水。五皮飲合胃苓湯加減。4、濕熱壅盛證;分利濕熱。疏鑿飲子加減。
陰水;5、脾陽虛衰證;健脾溫陽利水。實脾飲加減。6、腎氣衰微證;溫腎助陽,化氣行水。濟生腎氣丸合真武湯加減。7、瘀水互結證;活血祛瘀,化氣行水。桃紅四物湯合五苓散加減。
三十三、淋證;1、熱淋;清熱利濕通淋。八正散加減。2、石淋。清熱利濕,排石通淋。石葦散加減。3、氣淋、理氣疏導,通淋利尿。沉香散。4、血淋;清熱通淋,涼血止血。小薊飲子加減。 5、膏淋;清熱利濕,分清泄濁。程氏萆薢分清飲加減。6、
勞淋;補脾益腎。無比山藥丸加減。
三十四、癃閉:1、膀胱濕熱證;清利濕熱,通利小便。八正散加減。2、肺熱壅盛證;清瀉肺熱,通利水道。清肺飲加減。3、肝鬱氣滯證;疏利氣機,通利小便。沉香散加減。
4、濁瘀阻塞證;行瘀散結,通利水道。代抵當丸加減。5、脾氣不升證;升清降濁,化氣行水。補中益氣湯合春澤湯加減。6、腎陽衰憊證;溫補腎陽,化氣利水。濟生腎氣丸加減。
三十五、鬱證: 1、肝氣鬱結證;疏肝解鬱,理氣暢中。柴胡疏肝散加減。2、氣鬱化火證;疏肝解鬱,清肝瀉火。丹梔逍遙散加減。3、痰氣鬱結證;行氣開鬱,化痰散結。半夏厚樸湯加減。4、心神失養證;甘潤緩急,養心安神。甘麥大棗湯加減。5、心脾兩虛證;健脾養心,補益氣血。歸脾湯加減。6心腎陰虛證;滋養心腎。天王補心丹合六味地黃丸加減。7、肝陰虧虛證;滋養肝腎。滋水清肝飲。
三十六、血證:鼻衄;1、熱邪犯肺證;清泄肺熱,涼血止血。桑菊飲加減。2、胃熱熾盛證;清胃瀉火,涼血止血。玉女煎加減。3、肝火上炎證;清肝胃火,涼血止血。龍膽瀉肝湯。4、氣血虧虛證;補氣攝血。歸脾湯。
齒衄;1、胃火熾盛證;清胃瀉火,涼血止血。清胃散合瀉心湯。2、陰虛火旺證;滋陰降火,涼血。滋水清肝飲合茜根散加減。咳血;1、燥熱傷肺證;清熱潤肺,寧絡止血。桑杏湯加減;2、肝火犯肺證;清肝瀉火,涼血止血。瀉白散合袋哈散。3、陰虛肺熱證;滋陰潤肺,寧絡止血。百合固金丸加減。吐血;1、胃熱壅盛證;清胃瀉火,化瘀止血。瀉心湯合十灰散加減。2、肝火犯胃證;瀉肝清胃,涼血止血。龍膽瀉肝湯加減。3、氣虛血溢證;健脾益氣攝血。歸脾湯。便血;1、腸道濕熱證;清化濕熱,涼血止血。地榆散或槐角丸加減。2、脾胃虛寒證;健脾溫中,養血止血。黃土湯加減。3、氣虛不攝證;益氣攝血。歸脾湯加減
尿血;1、下焦熱盛證;清熱瀉火,涼血止血。小薊飲子加減。2、腎虛火旺證;滋陰降火,涼血止血。知柏地黃丸加減。3、脾不統血證;補脾攝血。歸脾湯。4、腎氣不固證;補益腎氣,固攝止血。無比山藥丸加減。
紫斑;1、血熱妄行證;清熱解毒化瘀止血。犀角地黃湯加減,2、陰虛火旺證;滋陰清火,涼血止血。茜根散加減。3、氣不攝血證;補脾攝血。歸脾湯加減。
三十七、痰飲:1、脾陽虛弱證;溫脾化飲。苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯加減。
2、飲留腸胃證;攻下逐飲。甘遂半夏湯或已椒藶黃丸加減。懸飲;1、邪犯胸肺證;和解宣利。柴枳半夏湯加減。
2、飲停胸脅證;瀉肺祛飲。十棗湯合椒目瓜蔞湯或控涎丹。3、絡氣不和證;理氣和絡。香附旋複花湯加減。 4、陰虛內熱證:滋陰清熱。沙參麥冬湯合瀉白散加減。溢飲:發表化飲。小青龍湯加減。支飲:1、寒飲伏肺證;宣肺化飲。小青龍湯加減。2、脾腎陽虛證;溫脾補腎,以化水飲。金匱腎氣丸合苓桂術甘湯加減。
三十八、消渴:1、上消;肺熱津傷證;清熱潤肺,生津止渴。消渴方加減。2、中消;胃熱熾盛證;清胃瀉火,養陰增液。玉女煎加減。氣陰虧虛證;益氣健脾,生津止渴。七味白術散加減。3、下消;腎陰虧虛證;滋陰固腎。六味地黃丸加減。陰陽兩虛證;滋陰溫陽,補腎固澀。金匱腎氣丸加減。
三十九、自汗,盜汗:1、肺衛不固證;益氣固表。玉屏風散加減。2、營衛不和證;調和營衛。桂枝湯加減。
3、陰虛火旺證;滋陰降火。當歸六黃湯加減。4、邪熱鬱蒸證;清肝泄熱,化濕和營。龍膽瀉肝湯加減。5、心血不足證;補心養血。歸脾湯
加減。
四十、內傷發熱:1、陰虛發熱;滋陰清熱。清骨散加減。2、血虛發熱;益氣養血。歸脾湯加減。3、氣虛發熱;益氣健脾,甘溫除熱。補中益氣湯加減。4、氣鬱發熱;疏肝理氣,解鬱泄熱。丹梔逍遙散加減。5、陽虛發熱;溫補陽氣,引火歸原。金匱腎氣丸加減。6、濕鬱發熱;利濕清熱。三仁湯加減。7、瘀血發熱;活血化瘀。血府逐瘀湯加減。
四十一、虛勞:氣虛;1、肺氣虛證;補益肺氣。補肺湯加減。2、心氣虛證證;益氣養心。七福飲加減。3、脾氣虛;健脾益氣。加味四君子湯加減。4、腎氣虛證;益氣補腎。大補元煎加減。
血虛;1、心血虛證;養血寧心。養心湯加減。2、肝血虛證;補血養肝。四物湯加減。
陰虛;1、肺陰虛證;養陰潤肺。沙參麥冬湯加減。2、心陰虛證;滋陰養心。天王補心丹加減。
3、脾胃陰虛證;養陰和胃。益胃湯加減。4、肝陰虛證;滋養肝陰。補肝湯加減。5、腎陰虛證;滋補腎陰。左歸丸加減。
陽虛;心陽虛證;益氣溫陽。保元湯加減。脾陽虛證;溫中健脾。附子理中湯加減。腎陽虛證;溫補腎陽。右歸丸加減。
四十二、痹證:1、風寒濕痹;行痹;祛風通絡,散寒除濕。防風湯加減。痛痹;散寒通絡,祛風除濕。烏頭湯加減。著痹;除濕通絡,祛風散寒。薏苡仁湯加減。2、風濕熱痹;清熱通絡,祛風除濕。白虎桂枝湯或宣痹湯加減。
痰瘀痹阻證;化痰行瘀,蠲痹通絡。雙合湯加減。肝腎兩虛證;
培補肝腎,舒筋止痛。補血榮筋湯加減。
四十三、痙證:1、
邪壅經絡證;祛風散寒,燥濕和營。羌活勝濕湯加減。2、肝經熱盛證;清肝潛陽,熄風鎮靜。羚角鉤藤湯加減。3、陽明熱盛證;清泄胃熱,存陰增液止痙。白虎湯合增液承氣湯加減。4、心營熱盛證;清心透營,開竅止痙。清營湯加減。5痰濁阻滯證;祛風豁痰開竅,熄風鎮痙。祛風導痰湯加減。6、陰血虧虛證;滋陰養血,熄風止痙。四物湯合大定風珠加減。
四十四、痿證:1、肺熱津傷證;清熱利濕,養陰生津。清燥救肺湯加減。2、濕熱浸淫證;清熱利濕,通利經脈。四妙丸合加味二妙散加減。 3、脾胃虛弱證;補中益氣,健脾升清。參苓白術散合補中益氣湯加減。4、肝腎虧損證;補益肝腎,滋陰清熱。虎潛丸加減。5、脈絡瘀阻證;益氣養營,活血行瘀。聖愈湯合補陽還五湯加減。
四十五、腰痛
:1、寒濕腰痛;散寒行濕,溫經通絡。生薑苓術湯加減。2、濕熱腰痛、清熱利濕,舒筋止痛。四妙丸加減。3、瘀血腰痛;活血化瘀,通絡止痛。身痛逐瘀湯加減。4、腎虛腰痛;偏陽虛;補腎壯陽,溫煦經脈。右歸丸加減。
偏陰虛;滋補腎陰,濡養筋脈。左歸丸。

中醫婦科學
月經病
一、月經先期:
1、脾氣虛;補脾益氣,攝血調經。補中益氣湯。腎氣虛證;補益腎氣,固沖調經。固陰煎。
2、血熱證;(陽盛血熱)清熱涼血調經。清經散。
3、肝鬱血熱;疏肝清熱,涼血調經。丹梔逍遙散。
4、陰虛血熱;養陰清熱調經。兩地湯。
二、月經後期:
1、實寒證:溫經散寒調經。溫經湯。虛寒證;扶陽祛寒調經。溫經湯。2、腎虛證;補腎養血調經。當歸地黃湯。3、血虛證;補血益氣調經。大補元煎。4、氣滯;理氣行滯調經。烏藥湯。
三、先後無定期:1、肝鬱;疏肝理氣調經。逍遙散。2、腎虛;補腎調經。固陰煎。
四、月經過多;1、氣虛;補氣攝血固沖。舉元煎。2、血熱;清熱涼血,固沖止血。保陰煎加地榆、槐花。3、血瘀證;活血化瘀止血。失笑散加血餘炭、三七、茜草、益母草。
五、月經過少:1、血虛;養血益氣調經。滋血湯、小營煎。2、腎虛;補腎益精,養血調經。歸腎丸。3、血瘀;活血化瘀調經。桃紅四物湯。4、痰濕;化痰燥濕調經。蒼附導痰丸。
六、經期延長:1、血瘀;活血祛痰止血。桃紅四物湯合失笑散加茜草、益母草。
2、虛熱證;養陰清熱止血。兩地湯合二至丸加茜草、烏賊骨、益母草。3、氣虛證;補氣攝血,固沖調經。舉元煎加阿膠、炒艾葉、烏賊骨。
七、痛經:1、氣滯血瘀;理氣行滯,化瘀止痛。膈下逐瘀湯。2、寒凝血瘀證;溫經散寒,化瘀止痛。少腹逐瘀湯。3、濕熱瘀阻證;清熱除濕,化瘀止痛。清熱調經湯加車前子、敗醬草、薏苡仁4、氣血虛弱:益氣養血,調經止痛。聖愈湯去生地、加白芍、香附、延胡索。5、腎氣虧損;補腎益經,養血止痛。益腎調經湯
八、經間期出血:1、腎陰虛;滋腎養陰,固沖止血。兩地湯合二至丸。 2、濕熱;清利濕熱,固沖止血。清肝止淋湯去阿膠、紅棗、加小薊、茯苓。3、血瘀;化瘀止血。逐瘀止血湯。
九、閉經:1、腎氣虧虛;補腎益氣,調理沖任。加減蓯蓉莵絲子丸加淫羊藿、紫河車。2、氣血虛弱;益氣補血調經。人參養營湯3、
陰虛血燥;養陰清熱調經。加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附。4、氣滯血瘀;理氣活血,祛瘀通經。血府逐瘀湯。5、痰濕陰滯;建脾燥熱化痰,活血調經。蒼附導痰丸合四君子湯加當歸川芎。
十、崩漏:1、血熱(虛熱):養陰清熱,固沖止血。保陰煎加沙參、麥冬、五味子、阿膠。
2、實熱;清熱涼血,固沖止血。清熱固經湯加沙參、麥冬 3、血瘀;活血化瘀,固沖止血。逐瘀止血湯加減。4、腎陽虛;溫斟益氣,固沖止血。右歸丸去當歸加黃芪、覆盆子、赤石脂。5、腎陰虛;滋陰益陰,固沖止血。左歸丸合二至丸去牛膝。6、脾虛;補氣攝血,固沖止崩。固本止崩湯去當歸加升麻、山藥、大棗、烏賊骨。
十一、經行乳房脹痛:1、
肝氣鬱結;舒肝理氣,和胃通絡。逍遙散加麥芽、青皮、雞內金。2、
肝腎陰虛;滋腎養肝,和胃通絡。一貫煎或滋水清肝飲加麥芽、雞內金。
十二、經行頭痛:1、血虛;養血益氣。八珍湯加枸杞、首烏。
2、肝火;清熱平肝熄風。羚角鉤藤湯。3、血瘀;化瘀通絡。通竅活血湯。
十三、經行身痛:1、血虛;養血益氣,柔筋止痛。當歸補血湯加雞血藤、白芍、雞血藤、丹參、玉竹。
2、
血瘀證;活血通絡,益氣散寒止痛。趁痛散加雞血藤、桑寄生。
十四、經行泄瀉:1、脾虛;健脾滲濕,理氣調經。參苓白術散。2、腎虛;溫陽補腎,健脾止瀉。健固湯合四神丸。
十五、經行浮腫:1、脾腎陽虛;溫腎化氣,健脾利水。腎氣丸合苓桂術甘湯2、
氣滯血瘀;理氣行滯,養血調經。八珍湯加澤蘭、益母草.
十六、經行感冒:1、風寒證;解表散熱,和血調經。荊穗四物湯。2、風熱證;疏風清熱,和血調經。桑菊飲。3、邪入少陽;和解表裏。小柴胡湯。
十七、絕經前後諸證:1、腎陰虛;滋養腎陰,佐以潛陽。左歸飲加制首烏、龜板。
2、腎陽虛;溫腎扶陽。右歸飲加減。3、腎陰陽俱虛;陰陽雙補。二仙湯合二至於丸加莵絲子、何首烏、龍骨、牡蠣。
帶下病:1、脾虛;健脾益氣,升陽除濕。完滯湯。2、腎虛;腎陽虛:溫腎培元,固澀止帶。內補丸。陰虛夾濕證:滋腎益陽,清熱利濕。知柏地黃湯加芡實、金櫻子。3、濕熱下注;清利濕熱,佐以解毒殺蟲。止帶方。4、熱毒蘊結證;清熱解毒。五味消毒飲加土茯苓、敗醬草、魚腥草、薏苡仁。
十八、帶下量少:1、肝腎虧損;滋補肝腎,養精益血。左歸丸加知母、肉蓯蓉、紫河車、麥冬。2、血枯瘀阻證;補血益精,活血化瘀。小營煎加丹參、桃仁、牛膝。
十九、經斷複來:1脾虛肝鬱;健脾調肝,安沖止血。安老湯。2、腎陰虛證;滋陰清熱,安沖涼血。知柏地黃丸加龜甲、阿膠。3;濕熱下注;清熱利濕,止血涼血。易黃湯加黃芩、茯苓、側柏葉、大小薊。4、濕毒瘀結證;利濕解毒,化瘀散解。萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石,加黃芪、三七。
妊娠病:
一、妊娠惡阻:1、脾胃虛弱;健脾和胃,降逆止嘔。香砂六君子湯。 2、肝胃不和;橘皮竹茹湯。3、氣陰兩虛;清肝和胃,降逆止嘔。生脈散合增液湯加陳皮、竹茹、天花粉。
二、妊娠腹痛:1、血虛;養血安胎止痛。當歸芍藥散加。2、氣滯證;疏肝解鬱,養血安胎。逍遙散加蘇梗。鬱而化熱加梔子、黃芩。3、虛寒;暖宮止痛,養血安胎。膠艾湯加巴戟、杜仲、補骨脂。4、血瘀證;養血活血,補腎安胎。桂枝茯苓丸合壽胎丸。
三、胎漏、胎動不安:1、腎虛;補腎健脾,益氣安胎。壽胎丸加黨參、白術。
2、氣血虛弱;補氣養血,固腎安胎。胎元飲去當歸加黃芪、阿膠。3、血熱;清熱涼血,養血活胎。保陰煎加苧麻根。下血較多加阿膠、旱蓮。腰酸加菟絲子、桑寄生。
4、跌僕傷胎;聖愈湯加菟絲子、桑寄生、續斷。
四、墮胎、小產、滑胎:1、墮胎、小產;生化湯加牛膝、紅花、車前子。發熱腹痛陰道溢液臭穢為複感邪毒;生化湯加益母草、敗醬草、紅藤、蒲公英、丹皮。兼難寐多夢、心煩口幹、大便乾燥、苔黃薄用保陰煎除虛熱後再用補腎固沖丸。
2、滑胎;腎虛證;(1)腎氣不足;補腎健脾,調理沖任。補腎固沖丸(停經期服)。(2)腎陽虧虛;溫補腎陽,固沖安胎。腎氣丸去澤瀉,加莵絲子,杜仲、白術。(3)腎精虧虛
;補腎填精,固腎安胎。育陰湯。(4)氣血虛弱證;益氣養血,固沖安胎。泰山磐石散。(5)血瘀證;蕖瘀消癥,固沖安胎。桂枝茯苓丸合壽胎丸。
五、胎萎不長:1、氣血虛弱;八珍湯。2、脾腎不足;溫土毓麟湯去神曲。
六、胎死不下:1、氣血虛弱;救母丹。2、血瘀;脫花煎加芒硝。
流血多加血餘炭、炒蒲黃、茜草根。
七、子煩:1、陰虛;滋補氣陰。人參麥冬散加蓮子。2、痰火;豁痰清火。竹瀝湯去防風加浙貝母。
八、子腫、(子滿):1、
脾虛;健脾利水。白術散加砂仁。2、腎虛;補腎溫陽,化氣行水。真武湯。3、氣滯;理氣行滯,除濕消腫。天仙藤散合四苓散。(偏濕阻者)茯苓導水湯去檳榔。子滿;鯉魚湯加陳皮。
九、妊娠小便不通(轉胞或胞轉):1、氣虛;益氣導溺湯。
2、腎虛;腎氣丸去丹皮(附子久煎、量要少)。
2、保產無憂散(又名十三太保方)用於糾正胎位效果較好,一般一日一劑,十劑為一療程產後病:
十、異位妊娠:1、未破損期;宮外孕II號方加蜈蚣、全蠍、紫草。2、已破損期;(1)休克型;生脈散和宮外孕I號方。(2)不穩定型;宮外孕I號方加黨參、黃芪。(3)包塊型;宮外孕II號方。
產後病:
產後三沖;沖心、沖胃、沖肺。產後三病;痙、郁冒、大便難。產後三急;嘔吐、盜汗、泄瀉。
一、產後血暈:1、血虛氣脫;獨參湯。2、痰阻氣閉;奪命散加當歸、川芎。
亦可用鐵器燒紅,焠醋中熏鼻孔,促其蘇醒。或針刺人中、湧泉、十宣放血、艾炙百會。麗參注射液、參脈注射液、參附注射液靜脈推注或點滴,迅速補充以抗休克。並中西醫結合搶救。
二、產後痙證:1、陰血虧虛;三甲複脈湯加天麻、鉤藤、石菖蒲
。2、感染邪毒;撮風散加桑寄生、白芍。
三、產後腹痛: 1、氣血兩虛;補血益氣,和營退熱。腸甯湯。津虧便燥較重去肉桂、加肉蓯蓉。(血虛兼寒)當歸建中湯。2、血瘀;生化湯加益母草。(若小腹脹甚於痛、胸脅脹滿);生化湯加枳殼、烏藥、木香。 3、血瘀證;身痛逐瘀湯或生化湯加味。4、腎虛證;養榮壯腎湯加秦艽、熟地。
四、產後惡露不絕:1、氣虛;補氣攝血固沖。補中益氣湯加鹿角膠、艾葉炭。
2、血熱;養陰清熱止血。丹梔逍遙散加生地、旱蓮、茜草。3、血瘀;活血化瘀止血。生化湯加益母草、炒蒲黃。
氣虛血瘀伴小腹空墮加黨參、黃芪。瘀久化熱、惡露臭穢加蚤休、蒲公英。
五、產後大便難:產後大便乾燥;四物湯加蓯蓉、柏子仁、生首烏、火麻仁。
兼內熱;麻子仁丸加麥冬、元參、生地。兼氣虛;聖愈湯加杏仁、郁李仁。
六、產後發熱:1、感染邪毒;五味消毒飲合失笑散加減。2、外感證;養血祛風,疏解表邪。荊穗四物湯加防風蘇葉。血瘀證;活血化瘀,和營退熱。生化湯加味。3、血虛證;補血益氣,和營退熱。補中益氣湯加地骨皮
熱毒瘀血互結胞中;大黃牡丹皮湯加敗醬草、紅藤。熱入營血;
清營湯加紫花地丁、紅蚤休。熱入心包;清營湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹。
2、血瘀;生化湯加丹皮、丹參、益母草。3、外感;荊防四物湯加蘇葉。
(外感風熱);銀翹散。(外感暑邪);清暑益氣湯。4、血虛;八珍湯去川芎、加黃芪。
5、傷食;保和丸。6、陰虛;加減一陰煎加青蒿、鱉甲。
七、產後排尿異常:1、氣虛;補中益氣湯加桔梗、通草、茯苓

2、腎虛;腎氣丸。小便頻數或失禁加桑螵蛸、複盆子、補骨脂。
3、膀胱損傷;黃芪當歸散加白芨。針刺;關元、三陰交、氣海、陰陵泉、水道。
艾炙;鹽填臍中、蔥白十餘根去粗皮、作一束約一指厚,
置鹽臍上,艾炙至患者覺有熱氣入腹內、小便可通。
八、產後自汗、盜汗:1、氣虛;黃芪湯。2、陰虛;生脈散加煆牡蠣、浮小麥。
九、產後身痛:1、風寒;養血祛風,散寒除濕。獨活寄生湯。2、血虛:養血益氣,溫經通絡。黃芪桂枝五物湯加秦艽、當歸、雞血藤。3、腎虛;補腎活血,強腰壯骨。養榮壯腎湯加熟地。4、血瘀;養血活血,化瘀祛濕。身痛逐瘀湯。
十、缺乳:1、氣血虛弱;補氣養血,佐以通乳。通乳丹。也可用雞血藤、紅棗、桑寄生煎水代茶,或用鯉魚煲花生服。2、肝鬱氣滯;疏肝解鬱,通絡下乳。下乳湧泉散。身熱加黃芩、蒲公英。乳脹硬熱痛,觸之有塊加絲瓜絡、路路通、夏枯草。外用蒲公英搗爛敷腫處。
十一、乳汁自出:1、氣血虛弱;八珍湯去川芎加黃芪、芡實、五味子。
2、肝經鬱熱;丹梔逍遙散去生薑、加生地、夏枯草、生牡蠣。
回乳:用麥芽200克、蟬蛻5克、作一天量服。或用免懷散。
婦科雜病:
一、癥瘕:1、氣滯血瘀;行氣活血,化瘀消癥。香梭丸大黃蟄蟲丸。
2、腎虛血瘀證;補腎活血,消癥散結。補腎去瘀方或益腎調經湯。 3、痰濕瘀結證;化痰除濕,活血消癥。蒼附導痰丸合桂枝茯苓丸。
4、濕熱瘀阻證;清熱利濕,化瘀消癥。大黃牡丹湯加木通、茯苓。
二、陰挺(子宮脫垂):1、氣虛;補中益氣,升陽舉陷。補中益氣湯加炒川斷、杜仲、金櫻子(重用黃芪)
2、腎虛;補腎固脫,益氣升提。大補元煎加金櫻子、芡實、鹿角膠、紫河車。元氣不足酌加破故紙、肉桂。
外治;丹參15克、五倍子、訶子肉各9克、水煎熏洗。
三、髒躁:1、甘麥大棗湯加棗仁、柏子仁,兼痰濁加膽南星、茯苓、郁金、石菖蒲。
2、肝腎陰虛;百合地黃湯加枸杞、白芍、棗仁、麥冬、茯神等。
四、不孕症:1、腎虛;補腎益氣,溫養沖任。(腎氣虛)毓麟珠加紫河車、丹參、香附。
若腰疼如析,小腹冷甚脈沉遲加巴戟、補骨脂、仙茅、仙靈脾。
(腎陰虛)滋腎養血,調補沖任。養精種玉湯加女貞子、旱蓮等。
形體消瘐、五心煩熱、午後潮熱加地骨皮、黃柏、龜板退虛熱。(腎陽虛)溫腎暖宮,調補沖任。溫胞飲或右歸丸。
2、肝鬱;疏肝解鬱,理血調經。開郁種玉湯。胸滿去白術加青皮、玫瑰花,
夢多睡眠不安加炒棗仁夜交藤,乳脹有塊加王不留行、橘葉、橘核、路路通,
乳脹有灼熱感或觸痛加川楝子、蒲公英。
3、痰濕內阻證;燥施化痰,行滯調經。蒼附導痰丸。
4、瘀阻胞宮證;少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯,
五、陰癢:1、肝經濕熱;清熱利濕,殺蟲止癢。龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯。外用蛇床子散。
2、肝腎陰虛;滋陰補腎,清肝止癢。知柏地黃湯加當歸、梔子、白蘚皮。
3、脾虛血少;歸脾湯。外洗用塌癢湯(外陰潰瘍忌用),蛇床子散(破潰去川椒)。
外擦用珍珠散。
六、陰瘡:1、熱毒;清熱利濕,解毒消瘡。龍膽瀉肝湯。
高熱腫脹將化膿或已化膿用仙方活命飲,便秘加大黃、檳榔。
2、寒濕;溫經散寒,除濕消瘡。陽和湯或托裏消毒散。體弱去白芷倍用人參。3、陽虛寒凝;陽和湯合小金丹。
七、陰吹:1、腑氣不通;麻子仁丸。2、氣虛;補中益氣湯。
3、痰濕;橘半桂苓枳姜湯加白術、苡仁。
偏於濕熱,帶下量多、色黃或黃白質粘有臭于橘半桂苓枳姜湯去桂枝、生薑、加黃柏、萆薢
盆腔炎:1、急性盆腔炎(1)熱毒熾盛證;五味消毒飲合大黃牡丹湯。(2)濕熱瘀結證;仙方活命飲加苡薏仁、冬瓜仁。2慢性盆腔炎;(1)濕熱瘀結證;銀甲丸或當歸芍藥散加丹參、毛冬青、忍冬藤、田七片。(2)氣滯血瘀證;膈下逐瘀湯。(3)寒濕凝滯證;少腹逐瘀湯。(4)氣虛血瘀證;理中湯。


中醫兒科學 一、咳嗽:1、風寒;金沸草散。(風寒兼濕);杏蘇散加厚朴、白術。
(風寒挾熱);三拗湯加黃芩。2、風熱;桑菊飲。(風熱兼濕)加苡仁、半夏、茯苓。
3、痰熱;清金化痰湯加減。4、痰濕;三拗湯合二陳湯。5、陰虛燥咳;沙參麥冬湯。
6、氣虛久咳;六君子湯。7、食積;曲麥二陳湯。8、氣陰兩虛;生脈散。
二、肺炎咳嗽:1、風寒閉肺;三拗湯合蔥鼓湯或華蓋散。 2、風熱閉肺;(輕證)銀翹散。
(重證)麻杏石甘湯。3、痰熱閉肺;五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯。4、毒熱閉肺;黃連解毒湯合三拗湯。5、陰虛肺熱;沙參麥冬湯6、肺脾氣虛;人參五味子湯。變證;(心陽虛);參附龍牡救逆湯。(氣陰兩虛);生脈散。
(內陷厥陰);羚角鉤藤湯、牛黃清心丸。
三、哮喘:發作期;1、熱性哮喘;麻杏石甘湯、蘇葶丸。
2、寒性哮喘;小青龍湯合三子養親湯。3、外寒內熱;大青龍湯加減。4、肺實腎虛;偏于上實者用蘇子降氣湯。偏於下虛者用都氣丸合射幹麻黃湯加減。
緩解期;1、肺脾氣虛;人參五味子湯合玉屏風散加減。2、肺腎陰虛;六味地黃丸、麥味地黃丸、3、脾腎陽虛;金匱腎氣丸。
四、鵝口瘡:1、心脾積熱;清熱瀉脾散。2、虛火上浮;知柏地黃丸加減。
五、口瘡:1、風熱乘脾;銀翹散加減。2、心火上炎;瀉心導赤湯。
3、虛火上浮;六味地黃丸。4、脾腎火虛;理中湯加肉桂。
六、嘔吐:1、傷食;保和丸。(傷乳)消乳丸。2、胃熱;加味溫膽湯。
3、胃寒;丁萸理中湯。4、肝氣犯胃;解肝煎。5、驚恐;定吐丸。
七、泄瀉:1、傷食;保和丸。2、風寒;藿香正氣散。3、濕熱;葛根黃連黃芩湯。
4、
脾虛;參苓白術散。 5、脾腎陽虛;附子理中湯。(偏腎陽虛)四神丸。6、氣陰兩傷;人參烏梅湯加減。
變證;1、傷陰;連梅湯。2、傷陽;參附龍牡救逆湯。 3、陰竭陽脫;生脈散合參附龍牡救逆湯。
八、腹痛:1、腹部中寒;養髒散。2、乳食積滯;香砂平胃散。
3、臟腑虛冷;小建中湯合芍藥湯。4、氣滯血瘀;少腹逐瘀湯。
九、厭食:1、脾失健運;不換金正氣散加減。2、脾胃陰不足;養胃增液湯。
3、脾胃氣虛;異功散加減。
十、積滯:1、乳食內積;消乳丸或木香大安丸。2、脾虛夾積;健脾丸。
3、脾虛不運;香砂六君子湯

十一、疳證:1、疳氣;資生健脾丸。2、疳積;肥兒丸加減。3、幹疳;八珍湯。
(眼疳)石斛夜光丸。(心疳)瀉心導赤湯。(疳腫脹)防己黃芪湯合五苓散。
4、口幹;瀉心導赤散加減。
十二、驚風:急驚風:1、風熱動風;銀翹散加減。2、氣營兩燔;清溫敗毒飲加減。
3、邪陷心肝;羚角鉤藤湯加減。4、濕熱疫毒;黃連解毒湯合白頭翁加減。5、驚恐驚風;琥珀抱龍丸加減。
慢驚風;1、脾虛肝亢;緩肝理脾湯。(寒濕);附子理中湯。
2、脾腎陽衰;固真湯、逐寒蕩驚湯。3、陰虛動風;大定風珠、黃連阿膠湯、三甲複脈湯。
十三
、癲癇;1、驚癇;鎮驚丸。心血虛、養心湯。愈後疲倦用大補元煎。
2、風癇;定癇丸。3、痰癇;滌痰湯。4、瘀血癇;通竅活血湯。
十四、急性腎小球腎炎:(小兒水腫):1、風水相搏、麻黃連翹赤小豆湯。2、濕熱內浸
;五味消毒飲合小薊飲子。3、氣虛邪戀;參苓白術散加減。4、陰虛邪戀;知柏地黃丸合二至丸加減。5、水淩心肺;己椒藶黃丸合參附湯加減。6、邪陷心肝;龍膽瀉肝湯合羚羊角湯加減。7、水毒內閉;溫膽湯合附子瀉心湯加減。
十五、缺鐵性貧血:1、脾胃虛弱;六君子湯加減。2、心脾兩虛;歸脾湯。3、肝腎陰虛;左歸丸加減。4、脾腎陽虛;右歸丸加減。
十六、腎病綜合征:1、肺脾氣虛證;防己黃芪湯合五苓散加減。2、脾腎陽虛證;真五湯合黃芪桂枝五物湯加減。3、肝腎陰虛證;知柏地黃丸加減。4、氣陰兩虛證;六味地黃丸加黃芪。
時行疾病:
一、感冒:1、風寒;蔥鼓湯、杏蘇散或荊防敗毒散。2、風熱;銀翹散或桑菊飲。
3、暑濕;新加香薷飲。挾痰;(偏風寒)三拗湯加蘇子。(偏風熱)黛哈散加桑白皮。
(挾滯)解表藥加保和丸或消食導滯之品。挾驚;解表藥加蟬衣、鉤藤、僵蠶或小兒回春丹
二、麻疹:初熱期(疹前期)宣毒發表湯。2、邪入肺胃(出疹期)清解透表湯。3、陰津耗傷;沙參麥冬湯。逆證;1、邪毒閉肺;麻杏石甘湯。2、熱毒攻喉;清咽下痰湯加減。3、邪陷心肝;羚角鉤藤湯。
三、風痧(風疹):1、邪犯肺衛;銀翹散。2、邪入氣營;透疹涼解湯加減。
四、丹痧(猩紅熱):1、邪侵肺衛;解肌透痧湯加減。2、毒熾氣營;涼營清氣湯。
3、疹後傷陰;沙參麥冬湯。
五、水痘:1、邪傷肺胃證;銀翹散。2、邪熾氣營證;清胃解毒湯。
六、痄腮(流性腮腺炎):1、邪犯少陽;柴胡葛根湯加減。2、熱毒壅盛;普濟消毒飲加減。3、邪陷心肝;清溫敗毒飲加減。4、毒竄睾腹;龍膽瀉肝湯加減。外治法;如意金黃散醋或茶水調敷患處。玉樞丹;每次0。5克以醋或水調勻,外
敷患處。
七、頓咳(百日咳):1、初咳期(邪犯肺衛);三拗湯加減。2、痙咳期(痰火阻肺);桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。3、恢復期(氣陰耗傷);沙參麥門冬湯加減。肺脾虛證用人參五味子湯。
八、白喉:1、風熱疫毒;銀翹散。2、陰虛燥熱;養陰清肺湯。3、疫毒攻喉;黃連解毒湯
九、小兒暑溫(流性乙型腦炎):1、邪犯衛氣;偏衛分證用新加香薷飲加減。偏氣分證用白虎湯加減。2、邪熾氣營;清溫敗毒飲加減。3、邪入營血;犀角地黃湯合增液湯加減。
3、邪在營血;犀角地黃湯合增液湯。4、邪戀正虛;(餘熱未盡)青蒿鱉甲湯或桂枝湯。
(痰蒙神竅)蘇合香丸、龍膽瀉肝湯、黃連阿膠湯。(內風擾動);止痙散或大定風珠。
十、小兒麻痹證:1、邪鬱肺胃;葛根黃芩黃連湯。2、邪注經絡;羌活勝濕湯
3、氣虛血滯;補陽還五湯。4、肝腎虧損;虎潛丸或加味金剛丸。
十一、疫毒痢:1、毒邪內閉;黃連解毒湯。2、內閉外脫;參附湯或參附龍牡救逆湯。
十二、疰夏:1、濕困脾胃;藿朴夏苓湯。2、脾胃虛弱;清暑益氣湯去黃柏、青皮。
十三、夏季熱:1、暑傷肺胃;王氏清暑益氣湯。2、上盛下虛;溫下清上湯。
十四;手足口病(柯薩奇病毒A組):1、邪犯肺脾;甘露消毒丹加減。2、濕壅盛;清溫敗毒飲加減。
小兒雜病:
一、五遲、五軟:1、五遲;(肝腎不足);加味六味地黃丸。(偏行遲);虎骨散。
(齒遲)湯氏芎黃散。2、心血不足;菖蒲丸。(發遲)苣勝丹或蓯蓉丸。
2、五軟;(脾腎兩虧);補腎地黃丸合補中益氣湯
。(氣血虛弱);八珍湯。
智力遲鈍明顯;調元散。
二、五硬:1、陽氣虛衰;參附湯。2、寒凝血脈;當歸四逆湯。
三、解顱:1、肝腎虧損;補腎地黃丸。腎虛肝亢;知柏地黃湯合三甲複脈湯
3、脾虛水泛;附子理中湯合五苓散。4、熱毒壅滯;犀地清絡飲兼營服化毒丹。
四、尿頻:1、濕熱下注;八正散。2、脾腎氣虛;縮泉丸。
3、濕熱留戀;腎陰偏傷;知柏地黃丸。
五、遺尿:1、腎氣不足證;菟絲子散。2、脾肺氣虛;補中益氣湯合縮泉丸。
3、心腎失交;導赤散合交泰丸加減。
六、紫癜:1、風熱傷絡;連翹敗毒三加減。2、血熱妄行;犀角地黃湯。3、氣不攝血;歸脾湯或人參養榮湯。
4、陰虛火旺;大補陰丸加減。
七、汗證:肺衛不固;玉屏風散合牡蠣散。2、營衛失調;黃芪桂枝五物湯。
3、氣陰虧虛;生脈散加減。
八、夜啼:脾臟虛寒;烏藥散。2、心經積熱;導赤散。
3、暴受驚恐:朱砂安神丸或琥珀抱龍丸。
九、多發性抽搐症:1、氣鬱化火證;清肝達鬱湯加減。2脾虛痰滯證;十味溫膽湯加減。3、陰虛風動證;大定風珠加減。
新生兒疾病:
一、胎黃:1、濕熱薰蒸;茵陳蒿湯。2、寒濕阻滯;茵陳理中湯。
3、瘀積發黃;血府逐瘀湯。
二、赤遊丹:1、風火熱毒;犀角解毒飲。2、邪毒入營;神犀丹。
3、熱毒熾盛、氣血兩燔;清瘟敗毒飲。
三、臍風:撮風散。
四、臍部疾患:1、臍濕;龍骨散外撒、腫者金黃散外敷。2、臍瘡;犀角消毒飲。
外治用防風、銀花、菊花煎洗、金黃散外敷。3、臍血;(胎熱內盛)葛根散。
(脾不統血);歸脾湯加血餘炭、側柏葉。(氣隨血脫)獨參湯或生脈散。龍骨散外敷局部。
4、臍突;二豆散外敷。哭鬧腹痛用木香、白芍磨汁內服。
中醫外科學
第一單元
瘡瘍
一. 瘡瘍
暑癤
1.內治:1、暑熱浸淫證;清暑化濕解毒─清暑湯加味。2、熱毒蘊結證;清熱解毒,五味消毒飲、黃連解毒湯加減。3、陰虛毒戀,陰虛內熱證;養陰清熱解毒,仙方活命飲合增液湯加減。4、體虛毒戀,脾胃虛弱證;健脾和胃,清化濕熱,五神湯合參苓白術散加減。
2.外治:
1)初期:千捶膏黃金散玉露散
2)珠癤:清黛散
3)成膿:切開排膿
4)潰後:九一丹.太乙膏貼
5)併發濕瘡:清黛散
癤病
1.內治:祛風清熱利濕─防風通聖散
2.外治:千捶膏.三黃膏
二. 疔瘡
顏面疔
1.內治:清熱解毒─五味消毒飲.黃連解毒湯
2.外治:
1)初期:箍毒消毒─玉露散.千捶膏
2)中期:提膿祛腐─九一丹.八二丹.玉露膏.千捶膏
3)後期:生肌收口─太乙膏.紅油膏.
紅絲疔
1.外治:
1)初起:太乙膏摻紅靈丹
2)成膿:切開引流
3)潰後:八二丹.九一丹藥.紅油膏
4)膿盡:生肌散.白玉膏
三. 癰
頸癰
1.內治:1、火毒凝結證;清熱解毒,行瘀活血,仙方活命飲加減。2、熱勝肉腐證;和營清熱,透膿托毒,仙方活命飲合五味消毒飲加減。3、氣血兩虛證;益氣養血,托毒生肌,托裏消毒散加減。
2.外治:
1)初起:金黃膏
2)潰後:八二丹.金黃膏.紅油膏
3)膿盡:生肌散.白玉膏
四. 丹毒
1.內治:風熱毒蘊證;疏風清熱結毒,普濟消毒飲加減。
2、肝脾濕火證;清肝瀉火利濕。柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯加減。
3、濕熱毒蘊證;利濕清熱解毒,萆薢滲濕湯合五神湯加減。
4胎火蘊毒證:涼血清熱解毒,犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。
五. 發
鎖喉癰
1.內治:
1)初起:.清熱解毒.化痰消腫─普濟消毒飲
2)潰後:清養胃陰─益胃湯
2.外治:玉露散.雙柏散
有頭疽
1.內治:
1)初期.1、火毒凝結證;清熱瀉火,和營托毒。黃連解毒湯合仙方活命飲加減。2、濕熱壅解證;清熱化濕,和營托毒,仙方活命飲加減。3、陰虛火熾證:滋陰生津,清熱托毒,竹葉黃芪湯4、氣虛毒滯證;扶正托毒。八珍湯合仙方活命飲加減。
4)收口期:氣血兩虛:─十全大補湯
2.外治:
1)初期:金黃膏.千捶膏
2)潰膿期:八二丹.金黃膏
3)收口期:白玉膏.生肌散
六. 無頭疽
附骨疽
1.內治:
1)初起:清熱化濕.行瘀通絡─黃連解毒湯合五神湯
2)成膿:清熱化濕.和營托毒─黃連解毒湯合五神湯
3)潰後:氣血兩虛者:調補氣血.清熱化濕─十全大補湯.托裏消毒散.
2.外治:
1)初起:金黃膏.玉露散
2)成膿:切開引流
3)潰後:七三丹.八二丹.紅油膏.沖和膏
七. 走黃與內陷
1.走黃:涼血清熱解毒
2.內陷:
1)火陷:涼血清熱解毒.養陰清心開竅
2)幹陷:補養氣血.托毒透邪.清心安神
3)虛陷:脾腎陽衰:溫補脾腎.
八. 瘰鬁
1.內治:
1、氣滯痰凝證;疏肝理氣,化痰散結。開鬱散加減。
2、陰虛火旺證;滋陰降火。六味地黃丸合清骨散加減。
3、氣血兩虛證;益氣養血。香貝養營湯加減。
2.外治:
1)初起:沖和膏.陽和解凝膏
2)中期:沖和膏.陽和解凝膏
3)後期:七三丹.八二丹.紅油膏.白玉膏.生肌散
九. 褥瘡
內治:1、氣滯血瘀證;理氣活血,血府逐瘀湯加減。2、蘊毒腐潰證;益氣養陰、理濕托毒。生脈散、透膿散合萆薢滲濕湯加減。3、氣血兩虛證;氣血雙補、托毒生肌。托裏消毒散加減。
外治法;1、初起外擦紅靈酒或紅花酊。或撒滑石粉後按摩。2、潰爛後盡可能剪除壞死組織,潰爛處可用九一丹或紅油膏紗布外敷。3、瘡口膿腐脫淨,改用生肌散、生肌玉紅膏,必要時加用墊棉法。
十、竇道:外治法;1、腐蝕法,先用五五丹或千金散蝕管拔毒,紅油膏或太乙膏蓋貼。如有絲線、死骨等異物應及時起出。2、沖洗法;適用於心胸外科等手術後行成的竇道。3、灌注法;用於竇道內膿淨無異物者,注入生肌收口的藥油,促進竇道癒合。4、擴創法;用於引流不暢者。5、墊棉法。
第二單元
乳房疾病:
一. 乳癰
1.內治:
1)初期;氣滯熱壅證:疏肝清胃.通乳消腫─瓜蔞牛旁湯加減
2)成膿:熱毒熾盛證;清熱解毒,托裏透膿─透膿散加減。
3)潰後:正虛毒戀證;益氣和營托毒─托裏消毒散加減。2.外治:
1)初起:金黃散.玉露散
2)成膿:金黃散.金黃膏
3)潰後:八二丹.九一丹.金黃膏
4)膿盡:生肌散.生肌玉紅膏.
二. 乳癖
1.內冶:
1)肝鬱痰凝證;疏肝解鬱.化痰散結─逍遙蔞貝散加減。
2)沖任失調證;調攝沖任。─二仙湯合四物湯。
2.外治:溫陽活血.化痰軟堅陽和解凝膏
二、乳漏;外治法;1、腐蝕法,用八二丹或七三丹藥撚,外敷紅油膏。膿盡後改用生肌散、生肌玉紅膏,必須使創面從基底部長起。2、墊棉法;3、切開療法;4、掛線法;
三. 乳腺增生病
1.內治:
1)肝鬱痰凝治:疏肝解鬱.化痰散結─逍遙蔞貝散.六神全蠍丸
2)沖任失調:調理沖任.溫陽化痰─二仙湯合四物湯.合十全大補湯
2.外治:陽和解凝膏.
四. 乳衄
內治:
1)肝火偏旺:疏肝解鬱.清熱涼血─丹梔逍遙散
2)脾虛失統:健脾養血─歸脾湯.
五. 乳岩
1.肝鬱痰凝證:疏肝解鬱.化痰散結─神效栝蔞散合開鬱散
2.沖任失調:調攝沖任.理氣散結─二仙湯合開鬱散3.正虛毒赤證:調補氣血,清熱解毒。八珍湯加減4.氣血兩虧證:補益氣血,寧心安神。人參羊榮湯加減。5、脾虛胃弱證;健脾和胃。參苓白術散或理中湯加減。
第三單元

一. 氣癭
內治:疏肝解鬱.化痰軟堅。四海舒鬱丸加減。
二. 肉癭
內治:1、氣滯痰凝證;理氣解鬱,化痰軟堅。逍遙散合海藻玉壺湯加減。2、氣陰兩虛證;益氣養陰,軟堅散結。海藻玉壺湯加減。
三、癭癰:內治;1、風熱痰凝證;疏風清熱化痰。牛蒡解肌湯加減。2、氣滯痰凝證;疏肝理氣,化痰散結。柴胡疏肝散加減。
外治;1、初期宜用箍圍藥,金黃散、四黃散、黃柏散,水或蜜調製外敷。每日一至二次。2、若成膿宜切開排膿,八二丹藥線引流,金黃膏外敷。
四. 石癭:
一但確診宜早期手術切除,以求根治。但未分化癌不宜切除。因手術可加速癌細胞的血行擴散,治以放射為主。
五、瘤、癌
1、氣鬱痰凝證;開鬱散、通氣散堅丸加減。2、寒痰凝聚證;陽和湯、萬靈丹加減。3、熱毒蘊結證;五味消毒飲合當歸蘆薈湯加減。4、氣血瘀滯證;活血散瘀湯或散腫潰堅湯加減。5、正虛邪實證;保元湯或生脈散合散腫潰堅湯加減。
六、失榮;頸部淋巴結腫大,生長較快,質地堅硬。1、氣鬱痰結證;理氣解鬱,化痰散結。化痰開郁方加減。2、陰毒結聚證;溫陽散寒,花痰散結。陽和湯加減。3、瘀毒化熱證;清熱解毒,化痰散瘀。五味消毒飲合化堅二陳湯加減。4氣血兩虧證;補益氣血,解毒化瘀。八珍湯合四妙勇安湯加減。
七、腎癌(陰莖癌);內治;濕濁瘀結證;利濕化濁,解毒化瘀。三妙丸合散腫潰堅湯加減。2火毒熾盛證;清熱瀉火,解毒消腫。龍膽瀉肝湯合四妙勇安湯加減。3、陰虛火旺證;滋陰降火,清熱解毒。知柏地黃丸合大補陰丸加減。
第四單元
皮膚及性傳播疾病:
一. 熱瘡
1.內治:
1)風熱毒盛者:疏風清熱解毒─辛夷清肺飲
2)濕熱重者:清熱利濕─龍膽瀉肝湯
3)陰虛內熱者:養陰清熱.解毒利濕─增液湯
2.外治:青吹口油膏
二. 纏腰火丹
1.內治:1、肝經鬱熱證;清瀉肝火.解毒止痛。龍膽瀉肝湯加紫草、板藍根、玄胡。
2、脾虛濕蘊證;健脾利濕,解毒消腫。除濕胃苓湯加減。3、氣滯血瘀證;理氣活血,通絡止痛。柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。
2.外治:玉露膏.雙柏散.三黃洗濟.解毒洗濟.顛倒散
水皰破後:青黛膏
三. 疣
1.內治:清熱解毒.活血化瘀.平肝潛鎮─馬齒莧合劑
2.外治:尋常疣.扁平疣.傳染性軟疣.掌趾疣絲狀疣.
四. 癬
頭癬
白禿瘡肥瘡
外治:一掃光或雄黃膏
手足癬
鵝掌風
外治:
1)潮紅濕潤者:雄黃膏或皮脂膏
2)水皰為主者:用二號癬藥水或複方土槿皮酊外搽
3)粗糙皸裂者:用楓油膏外搽
腳濕氣(水皰型.糜爛型.脫屑型)
1.內治:清熱利濕─萆解滲濕湯合五神湯
2.外治:
1)脫屑型和水皰型:一號癬藥水.複方土槿皮酊.藿黃浸劑
2)脫屑乾燥或有皸裂者:雄黃膏
3)有膿皰者:青黛膏
4)糜爛型:皮脂膏.雄黃膏
圓癬
外治:二號癬藥水.一號癬藥水.顛倒散
皮損有糜爛.疼痛者:雄黃膏.二號癬藥水.一號癬藥水
紫白癜風
外治:密陀僧散幹撲.二號癬藥水或10%土槿皮酊外搽.
五. 疥瘡
1.內治:疏風清熱利濕─消風散合黃連解毒湯
2.外治:硫磺軟膏.一掃光.雄黃膏.
六. 接觸性皮炎
1.內治:清熱解毒.利濕
1)上部者: ─消風散
2)下部者: ─龍膽泄肝湯
3)嚴重者: ─普濟消毒飲或清瘟敗毒飲
2.外治:
1)潮紅.丘疹者:三黃洗濟外搽,用青黛散
2)腫脹.糜爛.流滋較多者:用10%黃柏溶液濕敷
3)糜爛.結痂者:青黛膏或清涼油乳劑外搽
七. 濕瘡
1.內治:
1、濕熱蘊膚證:清熱利濕止癢─龍膽瀉肝湯.萆解滲濕湯加減.2、濕熱浸淫證;清熱利濕,解毒止癢。龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減。3、脾虛濕蘊症;健脾利濕止癢。除濕味苓湯或參苓白術散加紫荊皮、地膚子、白鮮皮。 4、血虛風燥證:養血潤膚.祛風止癢。當歸飲子或四物消風飲加丹參、雞血藤、烏梢蛇。2.外治:1)急性者:10%黃柏溶液.青黛散2)亞急性者:三黃洗劑.黃柏霜3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏
嬰兒濕瘡
1.內治:(1)苔火濕熱證;涼血清火,利濕止癢。消風導赤湯加減。(2)脾虛濕蘊證;健脾利濕。小兒化濕湯加土茯苓、魚醒草。
2.外治:
1)濕性者:青黛膏.黃連油
2)幹性者:三黃洗劑黃柏霜
接觸性皮炎;1風熱蘊膚證;疏風清熱止癢。疏風散加紫荊皮花、僵蠶。2、濕熱毒蘊證;清熱祛濕,涼血解毒。龍膽瀉肝湯合化斑解毒湯加減。3、血虛風燥證;養血潤燥,祛風止癢。當歸飲子合消風散加減。
八. 藥物性皮炎
1.內治:
1)濕毒蘊膚證;清熱利濕,解毒止癢。萆薢滲濕湯加減。
2)熱毒入營證:清熱涼血,解毒護陰。清營湯加減。3)氣陰兩虛證;益氣養陰清熱。增液湯合益胃湯加減。
2.外治:三黃洗劑.青黛散
九. 癮疹
1.內治:
1)風寒束表證:疏風散寒.調和營衛─麻黃桂枝各半湯
2)風熱犯表證:疏風清熱─消風散
3)腸胃實熱證:疏風解表.通腑泄熱─防風通聖散加減。4)血虛風燥證;養血祛風,潤燥止癢。當歸飲子加減。5)沖任不調證:調攝沖任─四物湯合二仙湯。
外治;1、爐甘石洗劑外擦。2、香樟木晚蠶砂湯熏洗。
十. 牛皮癬
1.內治:
1)肝經化火證;疏肝理氣,清肝瀉火。龍膽瀉肝湯加減。
2)風濕蘊膚證;祛風利濕,清熱止癢。消風散加減。3)、血虛風燥證;養血潤燥,熄風止癢。當飲子加減。
2.外治:
1)風濕熱證: 三黃洗劑
2)血虛風燥證:二號癬藥水外搽
十一. 白庀
1.內治:
1)血熱內蘊證:清熱涼血,解毒消斑。─犀角地黃湯加減。
2)濕毒蘊阻證:清利濕熱.解毒通絡─萆解滲濕湯加減。
3)血虛風燥證:養血滋陰潤膚熄風。當歸飲子加減。
4)火毒熾盛證:清熱瀉火.涼血解毒─清溫敗毒飲加減。
5)氣血瘀滯證;活血化瘀,解毒通絡。桃紅四物湯加減。
十二. 粉刺
1.內治:
1)肺經風熱證:疏風清肺。枇杷清肺飲
2)腸胃濕熱證:清熱除濕解毒.茵陳蒿湯加減。
3)痰濕瘀滯證;除濕化痰,活血散結。二陳湯合桃紅四物湯加減。
2.外治:顛倒散洗劑.痤瘡洗劑外搽
十三. 多形性紅斑(貓眼瘡)
1.內治:
1)風寒阻絡證:溫經散寒,活血通絡。當歸四逆湯加減。
2)風熱蘊膚證:疏風清熱.涼血解毒。消風散加減。
3)火毒熾盛證:清熱涼血,解毒利濕。清溫敗毒飲合導赤散加減。4)、濕熱蘊結證;清熱燥濕解毒止癢。龍膽瀉肝湯加減。
2.外治:
1)皮膚糜爛者:三黃洗劑外搽.青黛膏
2)粘膜糜爛者:青吹口散吹
十四. 結節性紅斑(瓜藤纏)
1.內治:
1)濕熱瘀阻證;清熱利濕,祛瘀通絡。萆薢滲濕湯合桃紅四物湯加減。2)寒濕入絡證: 散寒祛濕,化瘀通絡。陽和湯加減。
2.外治:以消炎,散結、止痛為原則。用金黃膏.玉露膏
十五. 紅斑性狼瘡
盤狀紅斑性狼瘡
1.內治:滋陰補腎─六味地黃丸
2.外治:白玉膏
系統性紅斑狼瘡
1.內治:
1)熱毒熾盛證:清熱涼血.化斑解毒─犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。
2)陰虛火旺者:滋陰降火─六味地黃丸.大補陰丸、清骨散加減。
3)氣滯血瘀證:疏肝理氣.活血化瘀。─逍遙散.血府逐瘀湯
4)脾虛肝旺證;健脾清肝。四君子湯合丹梔逍遙散加減。5)脾腎陽虛證:溫腎壯陽.健脾利水─附桂八味丸.真武湯
重者─參附湯
2.外治:白玉膏.黃柏霜
十六、淋病:內治;1、濕熱毒蘊證;(急性淋病)清熱利濕,解毒化濁。龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、草紅藤、萆薢。2、陰虛毒戀證;(慢性淋病)滋陰降火,利濕祛濁。知柏地黃丸酌加土茯苓、萆薢。
十七、梅毒:1、肝經濕熱證;清熱利濕,解毒驅梅,龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、虎杖。2、血熱蘊毒證;涼血解毒,瀉熱散瘀。清營湯合桃紅四物湯加減。3、毒結筋骨證;活血解毒,通絡止痛。五虎湯加減。4、肝腎虧損證;滋補肝腎,填髓熄風。地黃飲子加減。5、心腎虧虛證;養心補腎,祛瘀通陽。苓桂術甘湯加減。
十八、尖銳濕疣:濕熱下注證;利濕化濁,清熱解毒。萆薢化毒湯酌加黃柏、土茯苓、大青葉。2、濕熱毒蘊證;清熱解毒,化濁利濕。黃連解毒湯加苦參、萆薢、土茯苓、大青葉、馬齒莧。
第五單元. 肛門直腸疾病
一. 痔
1.內治:
實證:
1)風熱腸燥證;清熱涼血祛風。涼血地黃湯加減。2)濕熱下注證:清熱利濕止血─贓連丸加減。3)、氣滯血瘀證;清熱利濕,行氣活血。止痛如神湯加減。4)脾虛氣陷證;補中益氣,升陽舉陷。補中益氣湯加減。
便秘:
1)實證:通腑泄熱─大承氣湯
2)虛證:潤腸通便─五仁丸.麻子仁丸
2.外治:熏洗法
二. 肛門直腸周圍膿腫(肛癰)
1.內治:
1)熱毒蘊結證;清熱解毒。仙方活命飲、黃連解毒湯加減。2)火毒赤盛證;清熱解毒透膿。透膿散加減。3)陰虛毒戀證;養陰清熱、祛濕解毒。青蒿鱉甲湯合三妙丸加減。
2.外治:
1)初起:實證用金黃膏.黃連膏.虛證:沖和膏
2)成膿:切開引流
3)潰後:九一丹紗條引流,生肌散紗條
3、肛裂;內治;血熱腸燥證;清熱潤腸通便。涼血地黃湯合脾約麻仁丸。2、陰虛津虧證;養陰清熱潤腸。潤腸湯。3)氣滯血瘀證;理氣活血潤腸通便。六磨湯加紅花、桃仁、赤芍。
外治;早期肛裂;可用生肌玉紅膏蘸生肌散塗於裂口。陳舊性肛裂;可用七三丹或枯痔散等腐蝕藥搽於裂口,2-3天腐脫後改用生肌白玉膏、生肌散收口。
三. 脫肛
1.內治:脾氣虛陷證;補氣升提.收斂固澀。補中益氣湯加減。2、濕熱下注證;清熱利濕。萆薢滲濕湯加減。
2.外治:苦參湯.五倍子散或馬勃散
第六單元. 男性前陰病
一、子癰;內治;1、濕熱下注證;清熱利濕,解毒消腫。杞橘湯或龍膽瀉肝湯加減。2、氣滯痰凝證;疏肝理氣,化痰散結。橘核丸加減。
外治;急性子癰;未成膿者可用金黃散或玉露散水調冷敷。有膿急時切開引流。慢性子腫;蔥歸溻腫湯坐浴,或沖和膏外敷。
二、子痰;(睾丸結核)內治;1、濁痰凝結證;溫經通絡化痰散結。陽和湯加減。配服小金丹。2、陰虛內熱證;養陰清熱,除濕化痰,佐以透膿解毒。滋陰除濕湯合透膿散加減。3、氣血兩虧證;益氣養血,化痰消腫。十全大補湯加減,兼服小金丹。
外治;未成膿者宜消腫散結,外敷沖和膏,每天一至二次。已成膿者及時切開引流。
三、陰莖痰核;1、痰濁凝結證;溫陽通脈,化痰散結。陽和湯合化堅二陳湯加減。外治;以陽和解凝膏或黑退消外敷。
四、尿石證;1濕熱蘊結證;清熱利濕,通淋排石。三金排石湯。2、氣血瘀滯證;理氣活血,通淋排石。金鈴子散合石韋散加減。3、腎氣不足證;補腎益氣,通淋排石。濟生腎氣丸加減。
五、男性不育證:1、腎陽虛衰證;溫補腎陽,益腎填精。金匱腎氣丸合五子衍宗丸或羊睾丸湯加減。腎陰不足證;滋補腎陰,益精養血。左歸丸合五子衍宗丸加減。3、肝鬱氣滯證;疏肝解郁,溫腎益精。柴胡疏肝散合五子衍宗丸。4、濕熱下注證;清熱利濕。陳氏萆薢分清飲加減。5、氣血兩虛證;補益氣血。十全大補湯加減。
一. 前列腺炎:(慢性前列腺炎);1、濕熱蘊結證;清熱利濕;八正散合龍膽瀉肝湯加減。2、氣滯血瘀證;活血祛瘀,行氣止痛。前列腺湯加減。3陰虛火旺證;滋陰降火。知柏地黃湯加減。4、腎陽虛損證;補腎助陽。濟生腎氣丸加減。
2.外治: 濕熱下注.氣血瘀滯.金黃散.蔥歸塌腫湯坐浴
二. 前列腺增生症
1) 濕熱下注證:清熱利濕,消癃通閉。八正散加減。2、脾腎氣虛證;補脾益氣,溫腎利尿。補中益氣湯加減。3、氣滯血瘀證;行氣活血,通竅利尿。沉香散加減。
尿閉:補腎溫陽.化氣行水─濟生腎氣丸。4、腎陰虧虛證;滋補腎陰,通竅利尿。知柏地黃丸加減。5、腎陽不足證;溫補腎陽,通竅利尿。濟生腎氣丸加減。
三、血精;1、濕熱蘊結證;清熱利濕,涼血止血。龍膽瀉肝湯加減。2瘀血阻滯證;行氣化瘀,活血止血。桃紅四物湯合矢笑散加減。3、陰虛火旺證;滋陰降火、涼血止血。知柏地黃丸合二至丸加減。4、脾腎兩虛證;補腎健脾、益氣攝血。補中益氣湯合右歸丸加減。
四、股腫;1、濕熱下注證;清熱利濕,活血化瘀。四妙勇安湯加減。2、血脈瘀阻證;活血化瘀,通絡止痛。活血痛脈湯加減。3、氣虛濕阻證;益氣健脾,,祛濕通絡。參苓白術散加減。
五、血栓性淺靜脈炎;1濕熱證;清熱利濕,解毒通絡。二妙散合茵陳赤豆湯加減。2、血瘀證;活血化瘀,行氣散結。活血通脈湯加雞血藤、桃仁、忍冬藤。3肝鬱證;疏肝解鬱,活血解毒。柴胡清肝湯或複元活血湯。
六、臁瘡:1、濕熱下注證;清熱利濕,和營解毒。二妙丸合五神湯加減。2、氣虛血瘀證;益氣活血,祛瘀生新。補陽還五湯合四妙湯加減。
七、脫疽;1、寒濕阻絡證;溫陽散寒,活血通絡。陽和湯加減。2、血脈瘀阻證;活血化瘀,通絡止痛。桃紅四物湯加減。3、濕熱毒盛證;清熱利濕,活血化瘀。四妙勇安湯加減。4、熱毒傷陰證;清熱解毒,養陰活血。固步湯加減。5、氣陰兩虛證;益氣養陰。黃芪鱉甲煎加減。
第七單元. 外科其他疾病
一. 燒傷
1.內治:
1)火毒傷津證:養陰清熱─黃連解毒湯.銀花甘草湯.清營湯.犀角地黃湯
2)陰傷陽脫證:回陽救逆.益氣護陰─參附湯合生脈散.四逆湯
3)火毒內陷證:清營涼血解毒─清營湯.黃連解毒湯合犀角地黃湯.清瘟敗毒飲
熱毒傳心: ─安宮牛黃丸.紫雪丹
4)氣血兩虛證:補氣養血,兼清餘毒。托裏消毒散或八珍湯加銀花黃芪。
5)脾虛陰傷證;補氣健脾,益胃養陰。益胃湯合參苓白術散加減。
二、周圍血管疾病:股腫:1、濕熱下注證;清熱利濕,活血化瘀。四妙勇安湯加減。2、血脈瘀阻證;活血化瘀,通絡止痛。活血通脈湯加減。3、氣虛濕阻證;益氣健脾,祛濕通絡。參苓白術散加味。
三、毒蛇咬傷;1風毒證;活血通絡,驅風解毒。活血驅風解毒湯。2火毒證;瀉火解毒,涼血活血。龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減。3、風火毒證;清熱解毒,涼血熄風。黃連解毒湯合五虎追風散加減。4、蛇毒內陷證;清營、涼血、解毒。清營湯加減。神昏譫語、痙厥抽搐者加服安宮牛黃丸或紫雪丹;若正氣耗散,正不勝邪,導致心陽衰微,出顯面色蒼白,淡漠神昏。、,汗出肢冷,則宜用參附湯益氣回陽。
四、腸癰;1、瘀滯證;行氣活血,通腑瀉熱。大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減。2濕熱證;通腑瀉熱,解毒利濕透膿。複方大柴胡湯加減。或大黃牡丹湯合紅藤煎劑加敗降草、白花蛇舌草,蒲公英。3、熱毒證;通腑排膿,養陰清熱。大黃牡丹湯合透膿散加減。

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