氣血白話解傷寒

一、辨太陽病脈證並治上
1. “太陽之為病，脈浮、頭項強痛而惡寒。”
脈浮，是人體的陽氣與客居在體表的邪氣分爭，拒邪入內而發生的陽性反應。頭項強痛，是邪氣在頭項，經脈津血運行不利，津液鬱滯不運而發生強痛不舒的表現。惡寒，是邪氣鬱滯在表，表部津液運行不利，津液鬱滯阻遏氣血正常運行於體表，體表組織因之失養，所以惡寒。
2. “太陽病，發熱、汗出、惡風、脈緩者，名為中風。”
太陽病時病發，具有發熱、汗出、惡風、脈緩等證候者，取名為中風。發熱為衛氣強鬱，汗出為榮氣弱鬱，厥陰氣弱則腠理開，腠理開則惡風，榮氣弱則脈緩。脈緩是緩而無力，與脈緊相對比，而不是和緩之脈。
3. “太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒、體痛、嘔逆、脈陰陽俱緊者，名為傷寒。”
太陽病時病發，具有發熱、惡寒、體痛、嘔逆、脈陰陽俱緊等證候者，取名為傷寒。發熱，為津液鬱滯在表、衛氣壅滯不運所致；惡寒，為邪鬱肌表，阻遏氣血運行，給養不足所致；體痛，為正、邪氣俱盛，邪盛客表，不能入裏，也不能出表，刺激機體所致；嘔逆，為胃氣不得旁達於外而上逆；脈陰陽俱緊，為衛氣壅滯而向榮氣滲透，榮、衛氣俱鬱的表現。
4. “傷寒一日，太陽受之。脈若靜者，為不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數急者，為傳也。”
傷寒一日，按一般規律是邪氣客居人體的太陽部位。脈若靜者，脈沒有明顯數、急，為不傳於裏。頗欲吐、躁煩是少陽證徵象；躁煩，脈數急，是陽明證徵象；少陽、陽明徵象若見，為邪氣傳裏。
5. “傷寒二三日，陽明、少陽證不見者，為不傳也。”
此接上條，傷寒二三日，若陽明、少陽證徵象沒有出現，為邪氣仍客居在表。
6. “太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發汗已，身灼熱者，名風溫。風溫為病，脈陰 陽俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、語言難出；若被下者，小便不利、直視失溲；若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。”
太陽病時病發，具有發熱而渴，不惡寒之證候者，為溫病。發熱而渴，為裏有邪熱，熱灼胃津而渴，表無邪所以不惡寒。若誤用汗法，汗傷表津，裏熱薰蒸以致身灼熱，取名為風溫。裏熱熾盛薰蒸，迫汗外出，迫脈陰陽俱浮，呈現脈浮滑；身重，為熱壅濕聚肌體；多眠睡，為熱盛神昏；鼻息必鼾、語言難出，為熱邪上湧所致；若誤用下法，傷人陰血，陰虧則小便少即不利；血虧則目圓睜直視不瞬；誤下邪陷則傷正，正氣失去約束功能而發生大小便失禁；若誤用火攻法，傷人津血，輕的會出現身體顏色發黃，重的會出現驚癇、瘛疭的熱盛動風之狀；若誤用火熏法，這樣一錯再錯，耗竭病人津血，一錯還能延續時日，再錯就會促進病人死亡。
此條說明，溫病禁汗法、下法、火攻法。那麼只能用清法。其義同白虎湯證，禁汗禁下，其性質即是少陽證。
7. “病有發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。發於陽，七日愈；發於陰，六日愈。以陽數七、陰數六故也。”
發於陽，是發於太陽；發于陰，是發於厥陰。發熱惡寒和無熱惡寒，是醫生對病人體質類型的辨別。古代沒有體溫計，發熱和無熱，當是指人用手撫摸身體的感覺而言。邪壅太陽，體表無汗溫度熱、甚或滾燙；邪鬱厥陰，體表汗出溫度不熱、甚或發涼。
8. “太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經盡故也。若欲作再經者， 針足陽明，使經不傳則愈。”
太陽病至七日，因時日推移而正氣漸複，邪氣漸衰，且七日為太陽經氣行其經盡之期，正複邪去而自愈。若欲作再經者，是邪氣客居太陽部位有欲再經之征。針足陽明，使胃氣通暢，陽明正氣充盈，以助太陽正氣祛除客邪，使邪氣不得再經，經不傳則愈。
9. “太陽病欲解時，從巳至未上。”
太陽病病發時與病癒時，皆與太陽經氣運行有關。太陽經氣運行不利，太陽病時 人之陽氣難得天之陽氣之助，易病發太陽病；太陽經氣運行通暢，太陽病時人之陽氣易得天之陽氣扶助，太陽病易愈。
10. “風家，表解而不了了者，十二日愈。”
風家，指太陽中風即厥陰型體質者。此條印證了第7條：發於陰，當為發於厥陰。
11. “病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。”
此條是對第2、第3和第7條的解釋。“太陽傷寒證”，病人陽郁無汗皮膚發燙，是為身大熱。身大熱卻惡寒，為寒在骨髓之義，得衣惡寒不減，因之反欲得衣。麻黃湯中桂枝伍杏仁行血中之氣，化骨髓之寒，桂枝伍麻黃行氣中之血，泄肌腠之熱，是之義。“太陽中風證”，病人一陣一陣汗出，汗出時皮膚發涼，體內悶熱。汗出是虛陽外泄，所以皮膚發涼。虛陽外泄，客熱邪氣仍滯鬱體內，津失則邪熱更鬱，因之體表雖涼反而覺體內悶熱，是為熱在骨髓之義。此時若近衣覆被，則汗出增多，鬱熱加重，感覺悶熱有加，若揭開衣被，遂又感覺寒涼刺骨。既不敢揭開衣被，又不能近衣覆被，患者常常將衣被撐起，讓身體與衣被保持一個適度的空間，此即“身大寒，反不欲近衣”的表現。意即“寒在皮膚， 熱在骨髓”。“身大寒，反不欲近衣”，是桂枝湯證的特有表現。桂枝湯中芍藥行血化鬱，泄骨髓之熱，桂枝行氣解鬱，發肌中之寒，是之義。
12. “太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴幹嘔者，桂枝湯主之。適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升餘，以助藥力，溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳；不可令如水流離，病必不除。若一服汗出病瘥，停後服，不必盡劑；若不汗，更服，依前法；又不汗，後服小促其間，半日許令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時觀之，服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。”
太陽中風病，“陽浮而陰弱”， 即衛弱則輕取陽脈虛浮，榮弱則重取陰脈緩弱。衛氣虛浮者，虛熱自發，榮氣緩弱者，虛汗自出。
鼻鳴，為鼻腔粘膜及脈絡拘攣不通，津液郁滯不行常道，外溢則為鼻涕，阻塞鼻腔通氣不暢，呼吸時發出嘯鳴音。鼻涕出與汗出同理，一為鼻腔組織拘攣不通而鼻涕外溢，一為肌表組織拘攣不通而汗液外溢。干嘔，是氣上逆，表現桂枝湯證的病機是向上向外。
桂枝湯的服法，“服已須臾，啜熱稀粥一升餘，以助藥力”，此服法不可忽視。桂枝湯證榮衛俱弱，必然胃氣不足，服熱稀粥充養胃氣，以助榮衛是其本意。“不可令如水流離，病必不除”，邪客肌體，必是有隙可乘，以“遍身漐漐微似有汗者”，是以正氣祛邪，源源外發，勢將邪氣全面外祛。若大汗流離，必傷津液，肌腠組織因以疏鬆，給邪氣留有空隙可乘，必客居肌體。後續服法，也不可忽視，“若不汗，更服，依前法”，依前法，是依然啜粥、覆被。“又不汗，後服小促其間，半日許令三服盡”，一鼓作氣，不給邪氣以喘息的機會。這裏有一個問題，為什麼服桂枝湯，有“一服汗出病瘥”者，有“一日一夜服，周時觀之”者，還有“服至二、三劑”者？究之是反映兩個情況，一是體質較強或感邪輕者，一服則應，若體質較弱或感邪重者，一服藥力不夠，需再服或服“至二、三劑”。二是桂枝湯證的汗出，是一陣一陣汗出，而不是常自汗出。若常自汗出，就是榮氣和，而不是榮衛俱弱了。所以桂枝湯證的服法，會出現一服不汗，更服、又不汗的情況。
13. “太陽病，頭痛、發熱、汗出、惡風，桂枝湯主之。”
太陽病時病發，具有頭痛，發熱，汗出，惡風等證候者，桂枝湯主之。
14. “太陽病，項背強，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息及禁忌。”
項背強，當無汗，一般為津氣壅滯實證。此反汗出惡風，是為表部津液不足運行遲緩而致鬱滯，項背部因邪氣鬱滯，阻遏津液疏布，呈現拘強不舒狀態。葛根解肌兼益陰氣，故桂枝加葛根湯主之。葛根有益陰氣之功，所以“不須啜粥”。
15. “太陽病，下之後，其氣上沖者，可與桂枝湯，方用前法；若不上沖者，不得與之。”其氣上沖者，是病機向上向外，人體正氣欲祛邪出外。對於這樣的病機，可以與桂枝湯；若不上沖者，是邪氣不在上、不在表，或正氣虧損，所以不得與桂枝湯。
16. “太陽病三日，已發汗，若吐、若下、若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀 其脈證，知犯何逆，隨證治之。桂枝本為解肌，若其人脈浮緊、發熱、汗不出者，不可與之也。常須識此，勿令誤也。”
太陽病三日，已發汗，若用吐、下、溫針法不解者，是治壞的病，不可與桂枝湯 治之。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。這是辨證論治的精神實質。隨證治之，是要把觀察到的脈證即四診情況，經過分析判斷，弄明白是何部犯何逆，然後根據觀察到的證候變化而治之。桂枝湯的作用是解散榮衛之邪氣，用於表部虛邪證。若其人脈浮緊、發熱、汗不出者，此為表部實邪證，不可與桂枝湯。桂枝湯中芍藥能滋陰氣兼泄脈中邪氣出榮脈，桂枝能助陽氣通脈絡發解肌中邪氣，若用於太陽傷寒證，因其證為表實腠理不開，桂枝芍藥實陽厚陰，加重表實，犯實實之弊。必須常常牢記，切勿誤用。
17. “若酒客病，不可與桂枝湯，得之則嘔，以酒客不喜甘故也。”
素嗜飲酒的人病發熱、頭痛、汗出，此有濕熱蘊裏，不可與桂枝湯。濕熱壅上，桂枝助熱，兩陽相得必氣上作嘔。
18. “喘家，作桂枝湯，加厚朴、杏子佳。”
喘家患桂枝湯證，胸腹水氣上逆，迫肺而喘，加厚樸、杏子散水氣降逆氣、助正發邪而平喘。
19. “凡服桂枝湯吐者，其後必吐膿血也。”
素有內熱者服桂枝湯，助熱傷津，必生癰膿之變。
20. “太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。”
過汗亡陽，汗出不止。小便難，四肢微急，難以屈伸者，均為津虧陽脫之變。以桂枝湯解肌調和榮衛，加附子溫陽固脫止漏。
桂枝加附子湯方：桂枝9g、芍藥9g、炙甘草9g、生薑9g、大棗4枚（擘）、附子6g。
用法：上六味，每三劑藥以水1400毫升，煮取600毫升，去滓，溫服200毫升。將息如前法。
桂枝湯方：桂枝9g、芍藥9g、炙甘草6g、生薑9g、大棗4枚(擘)。
用法：上五味，咀三味，三劑藥同煮，共以水1400毫升，微火煮取600毫升，去滓，適寒溫，服200毫升。服已須臾，啜熱稀粥200毫升餘，以助藥力。
桂枝加厚朴杏子湯方：桂枝9g、炙甘草6g、生薑9g、芍藥9g、大棗4枚（擘）、厚朴6g（炙，去皮）、 杏仁7.5g（去皮尖）。
用法：上七味，每三劑藥用水1400毫升，微火煮取600毫升，去滓，溫服200毫升，覆取微似汗。
20條“桂枝加附子湯證”甘草用量三兩，12條“桂枝湯證”甘草用量為二兩，可見甘草益津氣之用。
21. “太陽病，下之後，脈促、胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。本云桂枝湯，今去芍藥，將息如前法。”
脈促為水氣上沖，胸滿為邪氣入胸，阻遏胸中正氣正常運行則胸滿。此證是誤下 後，虛其裏所致。芍藥厚陰泄陽，有礙胸中陽氣運行故去之；桂枝解肌發邪，以平沖氣；生薑散水氣助桂枝發邪出表；甘草滋陰氣扶正，大棗養胃氣固本，充實正氣 以防禦邪氣客留。將息如桂枝湯法，服藥後啜熱覆被，發汗祛邪外出。
桂枝去芍藥湯方：桂枝9g、炙甘草6g、生薑9g、大棗4枚（擘）。
用法：上四味，每三劑藥以水1400毫升，煮取600毫升，去滓，溫服200毫升。將息如 前法。
22. “若微惡寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。將息如前法。”
此條應是接上條“太陽病，下之後”，若微惡寒者，是下後表陽微，裏氣也虛， 因之去芍藥加附子以扶陽祛邪，將息如桂枝湯法。
桂枝去芍藥加附子湯方：桂枝9g、炙甘草6g、生薑9g、大棗4枚（擘）、附子6g
用法：上五味，每三劑藥以水1400毫升，煮取600毫升，去滓，溫服200毫升。本云桂枝湯，今去芍藥，加附子，將息如前法。
23. “太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發。脈微緩者，為欲愈也；脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗、更下、更吐也；面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。”
如瘧狀，一陣熱，一陣寒，“一日二三度發”，系定時發作，屬桂枝湯證；“其人不嘔”，是無少陽證；“清便欲自可”，是無陽明證；“脈微緩者”，是與脈浮緊相對比，稍微呈現緩弱的脈象，不是桂枝湯證的脈緩弱，比桂枝湯證的脈緩弱要有力，比麻黃湯證的脈浮緊要稍 微緩弱一些，此為欲愈的脈象。脈微而惡寒者，此為榮衛俱虛，不可再用瀉實的治法。“面色反有熱色者”，是與“面色緣緣正赤”性質相同，為陽氣怫鬱在表，只是怫鬱程度不同。面色反有熱色者系麻黃湯證，定時發作系桂枝湯證，二證程度都較輕淺，屬桂枝麻黃各半湯證。
桂枝麻黃各半湯方：桂枝5g、芍藥3g、生薑3g、炙甘草3g、麻黃3g、大棗1.3枚、杏仁3.1g。
用法：上七味，每三劑藥以水1000毫升，先煮麻黃一二沸，去上沫。內諸藥，煮取360毫升，去滓，溫服120毫升，將息如上法。
24. “太陽病，初服桂枝湯，反煩，不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。”
患桂枝湯證者，服桂枝湯後，反而出現煩悶的症狀，這是衛陽鬱滯較重，榮衛不得通透，桂枝助陽祛邪，邪熱不能外越，則熱壅上沖而發煩悶。此徵象為正氣欲祛邪氣出表之證，因邪鬱較重，阻礙藥力扶正氣通達。若不解者，先刺風池、風府，泄衛陽之鬱，使津液疏動，再服桂枝湯即藥力可達病所，祛邪出表則病癒。
25. “服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯，如前法。若形似瘧，一日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。日再服，將息如前法。”
大汗出，傷人津液，腠理疏鬆，邪氣乘隙客留於肌腠，病必不除。脈洪大，為病機向上，正氣欲祛邪外出。大汗出不見煩渴，是汗出傷陽，氣弱而大，必大而無力，系邪風仍在肌腠。若形似瘧，是陣寒陣熱。陣寒者屬陽氣鬱，系麻黃湯證，陣熱者屬陰氣郁，系桂枝湯證。一日再發者，屬定時發作，系桂枝湯證。陣寒陣熱，麻桂各半，一日再發，桂枝加半。此證屬桂枝二麻黃一湯證。
桂枝二麻黃一湯方：桂枝7.7g、芍藥5.6g、麻黃3g、生薑5.6g、杏仁3.6g、炙甘草4.9g、大棗2.5枚。
用法：上七味，每二劑藥以水1000毫升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取400毫升，去滓，溫服200毫升，日再服。將息如前法。
26. “服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。”
大汗出後，大煩渴不解，是汗出傷陰，熱灼胃津，因之見脈洪大。陰津不足，陽氣盛大，必大而有力。此脈洪大是邪熱蘊蒸之征，是邪風入裏變為實邪，故“白虎加人參湯主之”。白虎湯證是脈見浮滑無津虧，津虧則見脈洪大，加人參益氣生津以止渴。
此條與上條，雖同為“服桂枝湯，大汗出後”出現脈洪大，而見證卻不同。一為沒有煩渴，一為大煩渴不解。這是由於不同的人體質不同之故。體質有偏太陰虛寒者， 大汗出後，不見煩渴，脈洪大是因為汗出傷陽，氣弱而大，是邪風仍在表，故“與桂枝湯”。體質有偏陽明實熱者，大汗出後，必見煩渴，脈洪大是因為汗出傷陰，氣盛而大，是邪風入裏變為實邪，故“白虎加人參湯主之”。
白虎加人參湯方：知母18g、石膏48g（碎，綿裹）、炙甘草6g、粳米18g、人參9g。
用法：上五味，每三劑藥以水2000毫升，煮米熟，湯成去滓，溫服200毫升，日三服。
27. “太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也。不可發汗，宜桂枝二越婢一湯。”
發熱惡寒，是表部有邪；熱多寒少，是表邪輕微，裏邪稍重；脈微弱者，是與第23條中“脈微緩”相比較。此條中的脈微弱，就是比第23條中的脈微緩又稍微弱一些，微是稍微的意思，不是脈象微細又虛弱。若是微細虛弱的脈象，就不當用桂枝二越婢一湯清裏發表了。“此無陽也”，是說此脈證為表津亡失，不是脈陰陽俱緊的“太陽傷寒”陽氣重的脈證，不可用麻黃湯發汗。 “此無陽也”，也印證了第7條 “發於陽”，是發於太陽傷寒證。
表津亡失是因為大汗出造成的。大汗出不僅亡表陽，也傷裏陰，所以熱多寒少。熱多是裏熱稍多，寒少是表寒稍少。對於此證候，不可再用麻、桂劑發汗，宜用桂枝二越婢一湯，小發其汗，並清半裏之熱。
桂枝二越婢一湯方：桂枝3.4g、芍藥3.4g、麻黃3.4g、炙甘草3.4g、大棗2枚、生薑4.9g、石膏4.5g（碎，綿裹）。
用法：上七味，每二劑藥以水1000毫升，煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取400毫升，去滓，溫服200毫升。
28. “服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛、翕翕發熱、無汗、心下滿微痛、小便不利者，桂枝去桂 加茯苓白朮湯主之。”
服桂枝湯，應解除頭項強痛；或下之，應解除心下滿微痛；仍頭項強痛，為太陽脈絡虛邪鬱滯，病仍不解；無汗為過汗亡陽，表津虧失；小便不利為過下虛胃，胃氣虛則通降失職，發生小便不利的症狀；心下滿為胃氣虛蓄水於胃，微痛為胃之脈絡有虛邪鬱滯所致。桂枝去桂以免更傷表部氣津，留芍藥以疏泄太陽脈絡及胃絡之虛邪，加茯苓白朮以益氣利水。
桂枝去桂加茯苓白朮湯方：芍藥9g、炙甘草6g、生薑9g、白朮9g、茯苓9g、大棗4枚。
用法：上六味，每三劑藥以水1600毫升，煮取600毫升，去滓，溫服200毫升，小便利 則愈。本云桂枝湯，今去桂枝，加茯苓白朮。
29. “傷寒脈浮、自汗出、小便數、心煩、微惡寒、腳攣急，反與桂枝，欲攻其表，此誤也。得之便厥、咽中干、煩躁吐逆者，作甘草干薑湯與之，以複其陽。若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸；若胃氣不和譫語者，少與調胃承氣湯；若重發汗，複加燒針者，四逆湯主之。”
傷寒，本應無汗。此“自汗出、小便數”是為陽氣虛；“心煩、腳攣急”是為陰血虛；陰陽氣血俱虛，則脈虛浮，體表組織供血不足，則微惡寒。反與桂枝湯，誤攻其表，陰陽氣更傷，“得之便厥、咽中干、煩躁吐逆”。陽氣不足，血液在四肢末端運行不利則手足厥冷；陰氣不足，津液不能上行濡潤咽喉，則咽中干；氣陰兩虛則煩躁；胃氣虛寒則吐逆。作甘草干薑湯，溫陽益陰，先複其陽，則咽中干、煩躁吐逆、手足厥等俱解，體現了《傷寒論》陽氣為本的思想。待厥愈足溫，陽氣已複，再作芍藥甘草湯與之，以通足脛之脈絡虛滯，脈絡得通，其腳即伸。若服甘草干薑湯出現胃氣不和譫語者，少與調胃承氣湯，和其胃氣；若反復發汗，又加以燒針誤治者，出現了四肢厥逆的亡陽證候，以四逆湯主治。
甘草干姜湯方：炙甘草18g、炮干薑9g。
用法：上二味，每二劑藥以水600毫升，煮取300毫升，去滓，分溫再服。
芍藥甘草湯方：芍藥18g、炙甘草18g
用法：上二味，每二劑藥以水600毫升，煮取300毫升，去滓，分溫再服。
30. “問曰：證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆、咽中干、兩脛拘急而譫語。師曰：言夜半手足當溫，兩腳當伸。後如師言，何以知此？答曰：寸口脈浮而大；浮為風，大為虛，風則生微熱，虛則兩脛攣。病形象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出，附子溫經，亡陽故也。厥逆、咽中干、煩躁、陽明內結、譫語煩亂，更飲甘草干薑湯，夜半陽氣還，兩足當熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸；以承氣湯微溏，則止其譫語。故知病可愈。”
二、辨太陽病 脈證並治中
31. “太陽病,項背強幾幾、無汗、惡風，葛根湯主之。覆取微似汗。”
項背強幾幾、無汗，為太陽氣實，厥陰氣虛，葛根泄陽氣、益陰氣，能雙向調節是為主藥。
葛根湯方：葛根12g、麻黃9g、桂枝6g、生薑9g、炙甘草6g、芍藥6g、大棗4枚(擘)。
用法：上七味，每三劑藥以水2000毫升，先煮麻黃、葛根，減400毫升，去白沫，內諸藥，煮取600毫升，去滓，溫服200毫升，覆取微似汗，余如桂枝法將息及禁忌。諸湯皆仿此。
32. “太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。”
陽明病病時，天氣下行，人氣也下行，所乙太陽與陽明合病者，按一般規律，會出現表證同時兼有下利的症狀。用葛根湯主治，葛根用以起陰氣、發陽氣，升清降濁而止下利。
33. “太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。”
若人之陽氣在陽明部位較強者，太陽與陽明病時合病，人之陽明正氣與邪氣分爭有力，表現出不下利但嘔的症狀。葛根加半夏湯主之，葛根用以發表邪升清氣預防下利。
葛根加半夏湯方：葛根12g、麻黃9g、炙甘草6g、芍藥6g、桂枝6g、生薑6g、半夏9g、大棗4枚（擘），覆取微似汗。
34. “太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止，脈促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。…煮取二升，去滓，分溫再服。”
太陽病時病發桂枝湯證，桂枝湯證為邪氣客在人體厥陰表部，治法當順應病勢解肌發表、祛邪於外。醫誤用下法，迫使邪氣下趨，經陽明病時，天氣下行、人氣下行，利遂不止。脈促者，為人體太陽部位正氣不衰，與客表之邪分爭，欲祛邪出表。喘而汗出者，是誤下邪陷，陽明正氣與邪氣分爭，虛邪上逆，有出表之機，故喘而汗出。葛根升清降濁發上焦，黃芩、黃連瀉中焦，甘草益陰氣和脈絡，諸藥合用，順勢發邪於表，清邪於裏，益陰和絡，諸藥皆從病勢，表裏雙解，邪去正安即病癒。
葛根黃芩黃連湯方：葛根36g、炙甘草9g、黃芩13.5g、黃連13.5g。
用法：上四味，每二劑藥以水1600毫升，先煮葛根，減400毫升，內諸藥，煮取400毫升，去滓，分溫再服。
35. “太陽病，頭痛、發熱、身疼、腰痛、骨節疼痛、惡風、無汗而喘者，麻黃湯主之。覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息。”
太陽病時病發，一身盡痛，惡風，無汗而喘的證候，即太陽表實證，惡風與惡寒互發其義。喘為榮衛俱實，邪實迫肺之象。當以麻黃湯發洩實邪。此為實證，不須啜粥。余如桂枝法將息，“溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳；不可令如水流離，病必不除。”
麻黃湯方：麻黃9g、桂枝6g、炙甘草3g、杏仁10.5g。
用法：上四味，每三劑藥以水1800毫升，先煮麻黃，減400毫升，去上沫，內諸藥，煮取500毫升，去滓，溫服160毫升，覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息。
麻黃湯證的病機，是體實之人感受外邪時沒有及時採取保護措施，以致體表津液壅滯，不得外透，形成鬱而發熱的狀態。以寒邪犯表為例，初始體表發涼，無熱畏寒，是表陽輕傷之象。此時若及時增衣覆被或近火取暖溫複表陽，就能解其寒。若不及時採取保暖措施，就會病發麻黃湯證，其表現會由無熱畏寒發展至發熱惡寒，再增衣覆被或近火取暖，已不能解其寒。發熱惡寒的病機，是由表陽受傷，表部津液壅滯變為邪氣，邪氣鬱滯阻遏正氣運行，形成鬱而發熱的狀態。太陽受邪，裏陽外趨，津液集中於肌表，正邪交爭。太陽氣實不得宣透，正氣欲祛邪外出，但太陽、厥陰俱實，實則腠理不開，津液愈加壅滯，體溫愈加升高。邪氣鬱滯，正氣運行不利，肌表組織得不到正常的溫養，體表雖發熱，肌體卻惡寒。發熱是邪氣壅滯所致，惡寒是正氣不達所致。人之身體，無論表裏，何部正氣不達，何部就會溫養失給，出現寒涼的感覺。麻黃湯證體表肌膚發燙，焉有寒邪外束肌表之理？雖只是一字之差，可謂影響甚大。
36. “太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯。”
太陽與陽明病時合病，喘而胸滿者，必無汗，是太陽邪實迫肺，不可誤以為陽明熱邪而用下法，宜用麻黃湯發洩在表之實邪。
37. “太陽病，十日以去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。設胸滿脅痛者，與小柴胡湯；脈但浮者，與麻黃湯。”
脈浮細為表陽虧失，榮衛俱虧。脈浮細而嗜臥為外邪已解，正氣虛憊之征。胸滿脅痛，為邪氣結於脅下，邪氣鬱滯則脅痛，邪氣上壅則胸滿。脈但浮者，為脈浮而不細，且無裏證，必無汗，為邪仍客表。
小柴胡湯方：柴胡24g、黃芩9g、人參9g、半夏9g、炙甘草9g、生薑9g、大棗4（擘）。
用法：上七味，每三劑藥以水2400毫升，煮取1200毫升，去滓，再煎取600毫升，溫服200毫升，日三服。
38. “太陽中風，脈浮緊、發熱、惡寒、身疼痛、不汗出而煩躁者，大青龍湯主之；若脈微弱，汗出惡風者，不可服之。服之則厥逆、筋惕肉瞤，此為逆也。大青龍湯方溫服一升，取微似汗。汗出多者，溫粉粉之。一服汗者，停後服；若複服，汗多亡陽，遂（一作逆）虛，惡風、煩躁、不得眠也。”
太陽中風，應汗出，不汗出因致脈浮緊而煩躁者，如第24條：“太陽病，初服桂枝湯，反煩，不解者”，這是桂枝助陽，使衛陽鬱滯增重，榮衛不得通透，正邪分爭，邪熱因表實不能外越則上壅、內迫，刺激身體發生疼痛併發煩躁。“若脈微弱，汗出惡風者”，此“脈微弱”，是與“脈浮緊”相對比，比“脈浮緊”稍微弱一點，同時有“汗出惡風者”，即陽浮而陰弱之脈，仍為表虛證，當用桂枝湯。若誤用大青龍湯，則致汗多亡陽，組織津虧，手足厥逆、筋惕肉瞤之變。
大青龍湯方：麻黃18g、桂枝6g、炙甘草6g、杏仁6g、生薑9g、大棗2.5枚（擘）、石膏48g。
用法：上七味，每三劑藥以水1800毫升，先煮麻黃，減400毫升，去上沫，內諸藥，煮取600毫升，去滓，溫服200毫升，取微似汗。汗出多者，溫粉粉之。一服汗者，停後服；若複服，汗多亡陽，遂虛，惡風、煩躁、不得眠也。
“一服汗者”，為服藥後汗出病瘥，或病不瘥，也不能再服大青龍湯；若再服，則為過汗，必亡失表部津液而致胃中津液不足，出現表陽虛、裏陰虛的陰陽兩虛證，必“惡風、煩躁、不得眠”
39. “傷寒，脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發之。”
傷寒當脈浮緊，是因太陽部位陽氣重，不得運通而致身體疼痛。此證身體不疼，是為陽氣不重，所以脈浮而不緊，且身不疼，但重。若汗自出，當身體不重，即為表虛證。此證汗不出，脈雖浮緩，也是表實證，所以稱作“傷寒，脈浮緩”。表虛與表實，以汗出與不出為鑒別點。汗出脈浮緩，是緩而無力，汗不出脈浮緩，是緩而有力。身重乍有輕時，是邪氣雖停聚肌表，但不是壅盛聚結那麼嚴重，嚴重了就當脈浮緊、身疼痛。邪氣聚結沒有壅盛那麼嚴重，在肌腠就有流動的餘地，當邪氣乍有流動時，身重的感覺就乍有輕時。無少陰證者，是無“脈細弱，但欲寐”之證，以確定為陽證。務必要避免以大青龍湯發虛人之汗。此條同時也印證，少陰病可以直接病發，疾病的病發部位和性質，是由人的體質因素決定的，沒有先病陽位、後病陰位元的順序可定。
40. “傷寒，表不解，心下有水氣，幹嘔、發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。若渴，去半夏，加栝蔞根三兩；若微利，去麻黃，加蕘花，如一雞子，熬令赤色；若噎者，去麻黃，加附子一枚，炮；若小便不利、少腹滿者，去麻黃，加茯苓四兩；若喘，去麻黃，加杏仁半升，去皮尖。且蕘花不治利。麻黃主喘，今此語反之，疑非仲景意。(臣億等謹按小青龍湯，大要治水。又 按本草，蕘花下十二水。若水去，利則止也。又按千金，形腫者，應內麻黃。乃內杏仁者，以麻黃發其陽故也。以此證之，豈非仲景意也。)”
傷寒，表不解，當表有邪實。心下有水氣，即胃脘部有寒邪，幹嘔為胃中水氣上逆，發熱而咳，為寒邪犯肺。或渴，為胃中津少，去半夏辛燥加天花粉滋陰潤燥；或利，為腸胃有水積，去麻黃外發加蕘花利水祛邪出裏；或噎，為胸陽不足，去麻黃傷陽，加附子溫陽。若小便不利、少腹滿，為下焦有蓄水，去麻黃升散，加茯苓滲利順勢祛邪從下分出。若喘，為虛邪上逆，當喘而汗出，去麻黃發陽，加杏仁降逆以助桂枝解邪出表。
小青龍湯方：麻黃９g、芍藥９g、細辛９g、干薑９g、炙甘草９g、桂枝９g、五味子９g、半夏９g。
用法：上八味，每三劑藥以水2000毫升，先煮麻黃減400毫升，去上沫，內諸藥。煮取600毫升，去滓，溫服200毫升。若渴，去半夏，加栝蔞根9g；若微利，去麻黃，加蕘花，如一雞子，熬令赤色；若噎者，去麻黃，加附子6g，炮；若小便不利、少腹滿者，去麻黃，加茯苓12g；若喘，去麻黃，加杏仁9g，去皮尖。
41. “傷寒，心下有水氣，咳有微喘、發熱不渴。服湯已，渴者，此寒去欲解也，小青龍湯主之。”
此條述小青龍湯方的證候是：表實無汗，裏有微飲。表實鬱滯則發熱，津液外越不得，即向裏透壓，迫使裏飲上逆則咳而微喘。發熱不渴是胃中有飲。服湯已，渴者，是飲去欲解的表現。
42. “太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。”
太陽病，外證未解，應是發汗後，發熱惡寒未解。脈浮弱者，是陰陽俱弱，即陽浮而陰弱，表陽不實，已不能再用麻黃湯，宜用桂枝湯法發汗。
43. “太陽病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子湯主之。”
太陽病，下之微喘者，是氣逆而喘， 下為誤治。下後氣逆上沖表示氣機向上向外，喘是虛喘，喘而不滿，不是麻黃湯證的實而喘滿，是因下後引邪入裏，且下致表虛，裏邪乘虛上逆所致，故雖表未解，也不宜用麻黃湯。當用桂枝加厚朴杏子湯，加厚朴消散腸胃邪逆、杏子宣降上焦邪逆，協助桂枝湯祛邪出表。
44. “太陽病，外證未解，不可下也，下之為逆；欲解外者，宜桂枝湯。”
太陽病，發汗後，外證未解，若兼有裏證，也須先解表，若先下則為逆，欲解外者，宜用桂枝湯法。
45. “太陽病，先發汗不解，而複下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故在外，當須解外則愈，宜桂枝湯。”
太陽病，經汗、下之後，脈浮者，為病在外部，當須祛邪外出，宜用桂枝湯法。
46. “太陽病，脈浮緊、無汗、發熱、身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當發其汗。服藥已微除，其人發煩目瞑，劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也。麻黃湯主之。”
太陽病時病發，八九日不解，麻黃湯證仍在，仍當用麻黃湯發汗。服藥已微除，感覺好一點了，但因陽氣重，津液壅滯了八九天了，服藥後，津液稍微疏動了一點，所以感覺好一點，但還是不能汗出，其人則煩悶，閉上眼睛，劇者必衄，衄乃解。因衄則津液得疏，表實得減，汗液得出，表病乃解。
47. “太陽病，脈浮緊，發熱，身無汗，自衄者愈。”
患麻黃湯證者，陽氣過重，氣壅血外溢，鼻腔部位脈絡、組織最薄弱，血熱上壅則最易鼻衄。自衄者，表部津液得疏動，汗液得出，病則自愈。
48. “二陽並病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒。若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆；如此可發汗。設面色缘缘正赤者，陽氣怫鬱在表，當解之熏之；若發汗不徹，不足言，陽氣怫鬱不得越，當汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣但坐，以汗出不徹故也，更發汗則愈。何以知汗出不徹，以脈澀故知也。”
二陽並病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不透徹，或沒有遍身出汗，或出汗時間不夠，因而轉屬陽明。連續微自汗出，不惡寒，就是陽明證的表現。不惡寒即表明表證罷。若太陽病證不罷者，即有惡寒或身痛的症狀，不可用下法，用下法是錯誤的；如這樣可小發其汗，酌用桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯、桂枝二越婢一湯等。設面色缘缘正赤者，滿面正紅，為陽氣怫鬱在表不得發越，當解之薰之，小發其汗或用藥薰之；若發汗不徹，不用說了，是陽氣怫鬱不得越，當汗不汗，邪氣仍然客表，陽氣鬱而化熱，其人則發躁煩；表鬱不重，邪氣可以流動，流哪兒哪痛，所以不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之則邪氣流走，所以按之不可得，按不出哪里痛；其人短氣但坐，邪氣上壅則氣喘短氣，氣不夠用，躺下則邪氣壅肺，更悶喘上不來氣，只好但坐；這都是汗出不徹的原因，更發汗則愈。何以知汗出不徹，以脈澀故知。
49. “脈浮數者，法當汗出而愈。若下之，身重、心悸者，不可發汗，當自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此裏虛。須表裏實，津液自和，便自汗出愈。”
脈浮數者，是有表熱，理當以汗法而愈病。若下之，身重、心悸者，是氣血兩虛，氣虛不運則肌膚停濕，乃發身重，血少則心悸，虛人不可發其汗，當其正氣複，而自汗出乃病解。所以這樣，因尺中脈微，此是裏虛，陰陽氣俱不足，需待表裏實，津液自然會平復，便能自汗出愈。
50. “脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之；假令尺中遲者，不可發汗。何以知然，以榮氣不足，血少故也。”
脈浮緊者，是表有實邪，必當身疼痛，宜以麻黃湯發汗；假使尺中遲者，不可發汗，尺中遲為遲滯不暢，必榮氣不足，是血少的緣故。
51. “脈浮者，病在表，可發汗，宜麻黃湯。”
脈浮無汗，為邪氣鬱表，宜用麻黃湯發汗。
52. “脈浮而數者，可發汗，宜麻黃湯發汗。”
脈浮而數無汗者，為太陽表實，宜用麻黃湯發汗。
53. “病常自汗出者，此為榮氣和。榮氣和者，外不諧，以衛氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中，衛行脈外。復發其汗，榮衛和則愈。宜桂枝湯。”
病常自汗出者，此為榮氣和。榮氣若不足，當為陣發性汗出，不能常自汗出，若常自汗出，當為榮氣和。以榮氣行脈中，衛氣行脈外，衛不通榮，榮不滲衛，互不通透，氣化失司，腠理常開，病常自汗出。復發其汗，通透榮衛，使榮衛諧和則病癒。宜用桂枝湯。
54. “病人臟無他病，時發熱、自汗出，而不愈者，此衛氣不和也。先其時發汗則愈，宜桂枝湯。”
病人無裏病，時發熱，自汗出，久不愈者，此為衛氣不和，衛氣不和，即津液在表部運行不利，運行不利則鬱滯，津液鬱滯則變為邪氣，邪氣阻遏衛氣運行則鬱而發熱。發熱時自汗出，自汗出後，衛氣鬱滯得到緩和，所以汗出熱退。此衛氣不和的表病，先其發熱時2小時，服桂枝湯，發邪出表，使衛氣通運，榮衛諧和則愈。
55. “傷寒脈浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃湯主之。”
太陽表實證，不發汗，陽氣重者必衄，有衄而自愈者，有衄而不愈者。衄而不愈者，脈浮緊無汗，麻黃湯主之。
56. “傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯；其小便清者，知不在裏，仍在表也，當須發汗；若頭痛者，必衄。宜桂枝湯。”
傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，為邪熱入裏，胃熱薰蒸，邪熱上犯頭部，故頭痛，與承氣湯瀉其胃熱。
裏有邪氣，小便當赤，其小便清者，知不在裏，仍在表也，當須發汗，宜桂枝湯。傷寒不大便六七日，若未傳裏，榮衛已傷，津血不足，所以不大便。頭痛為榮衛緩弱不和，其氣上沖的表現，宜用桂枝湯。桂枝湯證榮衛氣俱緩，不當衄。必衄，是用麻黃湯發汗，更傷其陰氣，以致陽熱上灼，必衄血。
57. “傷寒發汗已解，半日許複煩，脈浮數者，可更發汗，宜桂枝湯。”
傷寒發汗病已解，半日許反煩，煩為餘邪未盡，榮氣有熱，脈則浮數，宜桂枝湯更發汗。
58. “凡病，若發汗，若吐，若下，若亡血，亡津液。陰陽自和者，必自愈。”
凡病，不論表裏，或汗、或吐、或下後，若血少，津虧者，為正虛無邪，皆因治不得法，陰陽氣頓失所致。若陰陽氣自和者，見二便通暢，按常規必能自愈。
59. “大下之後，複發汗，小便不利者，亡津液也。勿治之，得小便利，必自愈。”
太陽病，先下後汗，汗下失法，小便不利者，這是津液虧竭。應無餘證，勿治之，不要再利小便，待津液恢復，得小便利，按常規必能自愈。
60. “下之後，複發汗，必振寒、脈微細。所以然者，以內外俱虛故也。”
太陽病，下之後，複發汗，必重傷陽氣而寒戰振寒、脈微細。脈微細，是說脈無力而細。脈微是衛氣虛，脈細是榮血虛，所以會這樣，是榮衛俱虛的緣故。
61. “下之後，複發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔、不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，干薑附子湯主之。”
下、汗失法，出現白天煩躁不得眠，夜間安靜；不嘔，無少陽證；不渴，無陽明證；也無頭疼、身疼、惡寒的表證；脈沉微，是脈沉無力，為陽氣虛。身無大熱者，大熱主陽熱，無大熱即無陽熱證。身無大熱即是陽虛身熱，干薑附子湯主之。本證不用甘草，為陰氣不虛。何以證之陰氣不虛？以“夜而安靜”可證。若陰氣虛，當夜寐不安，虛煩不寧。按陰陽消長之理，此證是陽消陰長的變化，是新病頓傷陽氣出現的陽虛陰盛的狀態，甘草滋陰氣，若用之，則犯實實之弊。若久病或危重病治不及時，才會出現陽虛陰亦虛的變化。本方之義，在於溫陽消陰。
干姜附子湯方：干薑9g、附子18g（生用，去皮）。
用法：上二味，以水600毫升，煮取200毫升，去滓，頓服。
62. “發汗後，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生薑各一兩、人參三兩；新加湯主之。”
發汗後，是指用麻黃湯發汗後。身疼痛，是表未解，脈沉遲者，是氣血俱虛。血少者不可發汗，桂枝湯加芍藥以益血，加生薑以散寒解表，加人參以益氣養血。
桂枝加芍藥生薑人參湯方：桂枝9g、芍藥12g、炙甘草6g、人參9g、大棗4枚（擘）、生薑12g。
用法：上六味，每三劑藥以水2400毫升，煮取600毫升，去滓，溫服200毫升。
63. “發汗後，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。”
發汗後，不可更行桂枝湯，這是倒裝句，按理應是發汗後，汗出而喘，無大熱者，不可更行桂枝湯，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。此條“汗出而喘，無大熱者”，當是與 太陽傷寒和太陽中風相鑒別。太陽傷寒若喘，是身大熱而喘，且無汗而惡寒；太陽中風若喘，雖汗出卻是身無熱而惡寒（古代沒有體溫計，身熱與否，是用手撫摸身體的感覺，桂枝湯證是一陣一陣汗出。汗出時手摸身體是涼的感覺；汗不出時，手摸身體也不覺熱。臨證經常見到患桂枝湯證者，自述摸著身上不熱，就是怕風寒，醫生用手摸患者體表，也不覺熱，但是用體溫計一量，往往體溫都在38℃上下。可證傷寒論第7條“無熱惡寒者，發於陰也”，就是指無熱惡寒是發於太陽中風證。太陽傷寒是陽氣實，性質屬陽；太陽中風是陽氣虛，性質屬陰）。汗出無大熱，必不是太陽傷寒證；汗出有熱，也不是太陽中風證。此“汗出而喘，無大熱者”一證，將表證“太陽傷寒”和“太陽中風”排除。示此“汗出而喘，無大熱”是有裏熱，並示以治法：可與麻黃杏仁甘草石膏湯。汗出，是病機向外，無腹部症狀，是熱在上焦，用石膏以清裏熱，用麻黃發腠理伍石膏引邪外出，用杏仁宣降逆氣助麻黃發表，用甘草益脈絡扶諸藥運氣達邪。
麻黃杏仁甘草石膏湯方：麻黃18g、杏仁11.g、炙甘草9g、石膏36g（碎，綿裹）
用法：上四味，每三劑藥以水1400毫升，先煮麻黃，減400毫升，去白沫；內諸藥，煮取400毫升。去滓，溫服200毫升。
64. “發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草湯主之。”
發汗過多，治不得法，陽氣傷於外。衛氣頓失，榮氣外滲以平衛虛。榮氣外滲，就是血管中的津液外滲。榮氣外滲過快，致心血驟虧，引發“自冒心”，自冒心就是心悸。心臟跳動的厲害，像要冒出來，是心氣虛的反映。其人不由自主的雙手交叉按住心臟，感覺會好一點。發汗過多，邪必客表，致表部鬱滯不通，胃氣不得旁達而上沖，發心下悸。用桂枝助正氣外發邪氣，邪氣發出於外，正氣得以運通，胃氣才能旁達。胃氣旁達，則不上沖，心下悸即止。甘草滋陰氣，用甘草滋陰津益血氣，以充養心氣。榮陰得充，心悸得平。為什麼不用人參，因人參能滋胃液、戀邪氣、助沖氣，所以不用。怎知人參滋胃液，從白虎加人參湯、小柴胡加人參湯證中，人參止渴可以得知，人參為陽中之陰藥，功在滋陰斂陽，有滋膩之性。
本證用大劑甘草滋養陰氣，可見甘草為陰中之陽藥，功滋血中之津，滋而不膩。
桂枝甘草湯方：桂枝36g、炙甘草18g。
用法：上二味，以水600毫升，煮取200毫升，去滓，頓服。
65. “發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。”
發汗後，其人臍下悸者，是臍下部位有邪氣，水停臍下。因汗出傷陽，表陽受傷，裏氣必虛，致水氣欲上沖。水氣上沖，《金匱要略》叫作奔豚氣。“欲作奔豚”，即是水氣欲上沖還未上沖，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。重用茯苓益氣利水，以消病之源。重用茯苓是因為奔豚欲作還未作，水氣還在下，故從下分消邪氣。若奔豚已作，水氣上沖，則當重用桂枝，用桂枝解肌發外，助裏氣透表，以平沖氣。用甘草益心氣防邪犯心。用大棗益胃氣，禦邪犯胃。
茯苓桂枝甘草大棗湯方：茯苓24g、桂枝12g、炙甘草6g、大棗5枚（擘）。
用法：上四味，每三劑藥以甘瀾水2000毫升，先煮茯苓，減400毫升，內諸藥，煮取600毫升，去滓，溫服200毫升，日三服。
“作甘瀾水法：取水二斗，置大盆內，以勺揚之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。”
以勺揚水，水氣發動，動則輕靈，以利運通。
66. “發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。方二十九。厚朴（炙，去皮，半斤） 生薑（切，半斤） 半夏（洗，半升） 甘草（二兩） 人參（一兩）上五味，以水一鬥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。”
發汗後，腹脹滿者，為汗後傷氣，胃氣虛則濕邪壅聚，氣虛濕壅阻礙正氣運行故腹脹滿。厚朴消痰下氣，生薑半夏散水燥濕，甘草益陰通脈，少加人參酌益胃津助正氣運行，防邪氣客居。此證不是久病脾虛氣弱，是新病邪氣實為主，所以重在下氣祛邪，邪去則正安。
厚朴生薑半夏甘草人參湯方：炙厚樸24g、生薑24g、半夏9g、甘草6g、人參3g
用法：上五味，每三劑藥以水2000毫升，煮取600毫升，去滓，溫服200毫升，日三服。
67. “傷寒，若吐、若下後，心下逆滿、氣上沖胸、起則頭眩、脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。”
傷寒，或吐，或下後，誤治傷胃，氣虛飲停。水蓄胃中，則心下逆滿。起則頭眩，或轉頭就眩暈，是水氣上逆的表現。脈沉主裏水，吐、下傷陽，則水邪陷於裏，水蓄不運，榮氣鬱滯則脈呈緊象。發汗則動經，衛氣已經虛滯了，再發汗則更傷衛氣，動搖太陽經氣，虛不自持，必身為振振搖。茯苓益氣利水，以消邪氣之源。桂枝解肌發邪，以平水氣上沖。白術助茯苓滲利水邪，甘草實陰氣扶正祛邪。
茯苓桂枝白術甘草湯方藥：茯苓12g、桂枝9g、白朮6g、炙甘草6g。
用法：上四味，每三劑藥以水1200毫升，煮取600毫升，去滓，分溫三服。
68. “發汗病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。”
過汗傷正，陰陽俱虛，氣血運行不及，則反惡寒。芍藥甘草滋榮氣，附子甘草益衛氣，榮衛得養，氣血得運惡寒則除。
芍藥甘草附子湯方：芍藥9g、炙甘草9g、附子6g。
用法：上三味，每三劑藥以水1000毫升，煮取300毫升，去滓，分溫三服。
69. “發汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。”
發汗，若下之，病仍不解，為發汗，或誤下傷及表裏，病入陰而不解。煩躁者，為陰陽兩傷，晝夜煩躁。若陽傷陰不傷，則為61條之“晝日煩躁不得眠，夜而安靜”，當不用甘草。此證候用人參，也證心血不足。用茯苓是胃中有蓄水，若胃中無蓄水，當和385條 之“四逆加人參湯”一樣。四逆加人參湯若加茯苓，則與本方完全相同。本證為陰陽氣俱虛，人參滋膩有礙正氣運行，不宜多用。
茯苓四逆湯方：茯苓12g、人參3g、附子6g（生用，去皮）、炙甘草6g、幹薑4.5g
用法：上五味，每三劑藥以水1000毫升，煮取600毫升，去滓，溫服140毫升，日二服。
70. “發汗後，惡寒者，虛故也；不惡寒，但熱者，實也，當和胃氣，與調胃承氣湯。”
發汗後，惡寒者，虛故也，是汗出傷陽，陽氣虧虛，而現虛寒；不惡寒，但熱者，實也，是汗出傷陰，裏有實熱；與調味承氣湯，是示治法。此條同為發汗後，汗出多而致或虛寒、或實熱證的出現，也證明人的體質因素，是致疾病的病發部位和性質的根本因素。
調胃承氣湯方：芒硝9g、炙甘草6g、大黃12g（去皮，清酒洗）。
用法：上三味，以水600ml，煮二物至200ml，去滓；內芒硝，更上微火煮令沸，少少溫服之，或溫頓服 之。
71. “太陽病，發汗後，大汗出、胃中幹、煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈；若脈浮、小便不利、微熱、消渴者，五苓散主之。”
發汗後，大汗出，不只是傷表津，也損胃氣，陰陽氣兩傷必煩躁不得眠。欲得飲水者，須少少與飲之，少量慢咽，才能濡潤胃腸，利於吸收。若暴飲入胃，大量水液驟灌胃中，胃氣虛弱不足以運化大量水液，水蓄胃腸又加重胃氣耗損，則胃腸中蓄水不得化為津液運行於周身營養人體組織，出現氣虛脈浮，邪鬱厥陰身發微熱，水蓄下焦小便不利，氣不化津則消渴等症狀，此證五苓散主之。
五苓散方：豬苓9g、澤瀉15g、白朮9g、茯苓9g、桂枝6g。
用法：上五味，搗為散，以白飲和服6g，日三服。多飲暖水，汗出愈，如法將息。
如法將息，若不汗出，須覆被保溫促汗。五苓散證身發微熱，是表有虛邪鬱滯，胃氣旁達不利，須解肌發汗，分利水濕，促使胃氣通透、水得運化，則病乃愈。
72. “發汗已，脈浮數、煩渴者，五苓散主之。”
過汗傷正，必表不解，又病裏，出現脈浮數，浮為表虛，數為裏虛，若煩渴者，當小便不利，此為氣虛郁于表、水蓄鬱於裏，表裏俱鬱，五苓散主之。
73. “傷寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草湯主之。”
傷寒，發汗後，汗出而渴，五苓散主之，必有小便不利，此為水蓄膀胱；若不渴者，茯苓甘草湯主之，也必有小便不利，若小便利者必心下悸，此為水蓄胃脘。茯苓甘草湯，方中生薑桂枝發散水郁，解肌透邪以助胃氣旁達，茯苓滲利水邪，甘草通利脈絡。
茯苓甘草湯方：茯苓6g、炙甘草3g、生薑9g、桂枝6g。
用法：上四味，每三劑藥以水800毫升，煮取400毫升，去滓，分溫三服。
74. “中風，發熱六七日不解而煩，有表裏證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。”
太陽中風，發熱六七日表證不解而煩，渴欲飲水，飲不得法，喝水過多，胃氣郁滯，水蓄胃腸，氣不化津，因致水逆，水入則吐，此為表裏俱鬱。五苓散主之。
75. “未持脈時，病人手叉自冒心。師因教試令咳，而不咳者，此必兩耳聾無聞也。所以然者，以重發汗，虛故如此。發汗後，飲水多必喘； 以水灌之亦喘。”
心悸、耳聾者，此以重發汗，虛其津血之故。發汗後，飲水多，必水蓄胃中，水氣上沖，則心悸、氣喘；以水灌之，腠理被束，氣不得旁達，亦必上逆作喘。
76. “發汗後，水藥不得入口，為逆。若更發汗，必吐下不止。發汗、吐下後，虛煩不得眠；若劇者，必反復顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主 之；若少氣者，梔子甘草豉湯主之；若嘔者，梔子生薑豉湯主之。”
此條述兩種情況：其一，發汗過多，過汗傷陽，導致虛寒之變，胃脘虛寒痞塞，水藥不得入口，為逆治。若更發汗，重傷脾胃陽氣，必吐下不止。其二，發汗、吐下後，傷人陰津，導致虛熱之變，虛煩不得眠；這種虛熱，是指沒有像蒸蒸發熱的承氣湯證，續自汗出、身灼熱的白虎湯證那樣濕熱膠結的實證，是表證過後，留有餘熱，熱鬱胸膈，熱多濕少，煩懣不已的證候。若劇者，必反復顛倒，不得安寧，心中懊憹，煩惱不已，梔子豉湯主之，梔子瀉火解鬱，淡豆豉泄滿除煩；若少氣者，梔子甘草豉湯主之，少氣者，為熱傷津氣，氣息不足，甘草滋氣津，清虛火，緩解虛熱迫肺因至的少氣；若嘔者，梔子生薑豉湯主之，嘔者為水氣上逆，生薑溫散水氣止嘔逆。
梔子豉湯方：梔子9g（擘）、香豉12g（綿裹）。
用法：上二味，每二劑藥以水800毫升，先煮梔子，得500毫升，內豉，更煮取300毫升，去滓，分為二服，溫進一服，得吐者，止後服。
梔子甘草豉湯方：梔子9g（擘）、香豉12g（綿裹）、炙甘草9g。
用法：上二味，每二劑藥以水800毫升，先煮梔子、甘草，得500毫升，內豉，更煮取300毫升，去滓，分為二服，溫進一服，得吐者，止後服。
梔子生薑豉湯方：梔子9g（擘）、香豉12g（綿裹）、生薑22.5g
用法：上二味，每二劑藥以水800毫升，先煮梔子，得500毫升，內豉，更煮取300毫升，去滓，分為二服，溫進一服，得吐者，止後服。
77. “發汗，若下之，而煩熱胸中窒者，梔子豉湯主之。”
發汗，若下之後，津傷煩熱較重，胸中有窒塞感，梔子豉湯主清熱開鬱。
78. “傷寒五六日，大下之後，身熱不去，心中結痛者，未欲解也，梔子豉湯主之。”
傷寒五六日，表不解複用下法，大下傷津，必身熱不去，心中結痛者，有火灼的感覺，為火鬱甚者，這個是“未欲解”的樣子，梔子豉湯主之。
79. “傷寒下後，心煩、腹滿、臥起不安者，梔子厚樸湯主之。”
傷寒下後，臥起不安，是虛熱內陷，胸腹熱鬱所致，虛熱鬱胸則心煩、虛熱鬱腹則腹滿，梔子泄熱開鬱，枳實、厚朴破結氣消脹滿。
梔子厚朴湯方：梔子9g（擘）、炒厚朴18g、枳實12g（水浸，炙令黃）。
用法：上三味，每二劑藥以水700毫升，煮取300毫升，去滓，分二服。溫進一服，得吐者，止後服。
80. “傷寒，醫以丸藥大下之，身熱不去；微煩者，梔子干薑湯主之。”
傷寒，大下之，傷津損脾，傷津則熱，損脾則寒，梔子干薑湯主之，清上溫中。
梔子干姜湯方：梔子9g（擘）、干薑9g。
用法：上二味，每二劑藥以水700毫升，煮取300毫升，去滓，分二服，溫進一服。得吐者，止後服。
81. “凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服之。”
梔子湯清熱泄陽，病人素有脾寒便溏屬於太陰型虛寒體質之人，不可與之。
82. “太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸、頭眩、身瞤動，振振欲擗（一作僻）地者，真武湯主之。”
太陽病發汗，汗出不解，是汗不得法，誤發少陰型體質者之汗。其人仍發熱，為表裏俱鬱。心下悸、頭眩，是水邪蓄胃水氣上沖所為。身瞤動，為邪氣鬱滯，正氣運行受阻，血氣供給筋脈肌肉組織不足所致。振振欲擗地者，為水氣沖逆，病者虛不自持，出現振振動搖欲僕倒地之狀。茯苓白朮益氣利水解裏鬱以救心下悸、頭眩，生薑散水解表鬱以助胃氣透達，附子芍藥溫運血氣已救身瞤動、振振欲擗地。
真武湯方：茯苓9g、芍藥9g、生薑9g、白術6g、附子6g。
用法：上五味，每三劑藥以水1600毫升，煮取600毫升，去滓。溫服140毫升，日三服。
83. “咽喉乾燥者，不可發汗。”
咽喉乾燥者，非系少陽即系少陰，少陽病、少陰病均禁發汗。
84. “淋家，不可發汗；發汗必便血。”
淋家，指素有小便不利、淋漓澀灼的病人。小便淋漓澀灼，下部津虧血弱，或實或虛，均不得發汗，發汗必傷津血，導致邪熱下陷，出現尿血的變證。
85. “瘡家，雖身疼痛，不可發汗；汗出則痓。”
久患瘡瘍的病人，津血必虧，發汗必致痓病，出現動風證。
86. “衄家，不可發汗；汗出必額上陷、脈急緊、直視不能眴（一作瞬）不得眠。”
久患鼻衄的人，鼻子常常出血，上部血虧在先，若誤發其汗，必致額面脫水，肌肉下陷，脈急緊是血管裏津液虧少，脈不柔和，現急緊之象，眼睛失去津液濡養，出現目直視不能眨眼，雙目圓睜不得眠。
87. “亡血家，不可發汗；發汗則寒栗而振。”
平素病有經常出血的人，如便血、尿血、衄血、咯血、婦女漏血、或身體其他部位出血者，不可發其汗。因汗血同源，血少津液就少。若誤用麻黃湯發汗，必更傷其津血，陽虛則寒栗，血虛則振顫。
88. “汗家，重發汗，必恍惚心亂，小便已陰疼，與禹餘糧丸。（方本闕）”
平素經常出汗的人，無論自汗、盜汗，必損及少陰，心腎血氣俱不足，若重發其汗，心血傷則恍惚心亂，腎氣傷則小便已陰疼。
89. “病人有寒，複發汗，胃中冷，必吐蛔。”
病人裏有寒，複發汗，傷其陽，其下焦更冷，若有蛔蟲，蟲會往上鑽。下寒上熱是一般規律，蟲畏冷要找溫軟的地方，往上跑到胃裏，人嘔惡，必吐蛔。
90. “本發汗，而複下之，此為逆也。若先發汗，治不為逆；本先下之，而反汗之，為逆；若先下之，治不為逆。”
本發汗，是病在表，先發汗，病不解，應繼續解外，而反下之，會引邪入裏，此為治療錯誤。若先發汗，治不為錯。如第45條：“太陽病，先發汗不解，而複下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。”
本先下之，是病在裏，先下之，病不解，應繼續攻裏，而反發汗，是徒傷津液，此為治療錯誤。若先下之，治不為錯。
91. “傷寒，醫下之，續得下利清穀不止，身疼痛者，急當救裏；後身疼痛，清便自調者，急當救表，救裏宜四逆湯，救表宜桂枝湯。”
傷寒，醫下之，續得下利清穀不止者，臨床幾乎不可能見到，於理也不符。傷寒是表陽壅滯，應裏氣不虛，若下之，當邪熱入裏，不當致虛寒之變。聯繫上條，當是本發汗，病不解，醫反下之。傷寒先發汗，汗出表虛，裏氣也虛，醫反下之，續得下利清穀不止。身疼痛者，急當救裏；虛寒在裏，當先溫裏，扶其正氣，這是法理。後身疼痛，清便自調者，是溫裏以後，大便如常，外邪仍急，急當救表。救裏宜四逆湯，虛寒下利，陰陽俱虛，所以宜用四逆湯溫陽益陰。救表宜桂枝湯，同理，汗下過後，陰陽兩傷，不可用麻黃湯發汗，再傷其津液，宜用桂枝湯扶正解表。
四逆湯方：炙甘草6g、干薑4.5g、附子6g（生用，去皮）。
用法：上三味，每二劑藥以水600ml，煮取240ml，去滓，分溫再服。強人可大附子一枚，幹薑三兩。
92. “病發熱、頭痛，脈反沉，若不瘥，身體疼痛，當救其裏，四逆湯方。”
病發熱、頭痛，脈反沉，是麻黃細辛附子湯證。發熱、頭疼，若為陽病，脈應浮數，此證脈沉，當是陰病。脈沉為陽氣不足，服麻黃細辛附子湯，若不瘥，身體疼痛，為表仍有邪，裏部正氣不足，無力祛邪出表，當救其裏。因本已陽氣虛，又發表傷津，陰陽俱不足，宜四逆湯方救之。
93. “太陽病，先下而不愈，因複發汗。以此表裏俱虛，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。裏未和，然後複下之。”
太陽病當發汗，先下為逆治，或兼有裏證，也應先解外。先下而不愈，虛人裏部，已不能再發汗。因複發汗，是先下虛其裏，複發汗虛其表，以此表裏俱虛。表裏俱虛當為陰陽氣俱虛，正氣不及運達腦部，形成腦部缺血，“其人因致冒”，冒是眩冒，頭昏眼花。“冒家”是頭昏眼花不解者。“冒家汗出自愈”，是汗出者津液恢復，表邪已去，陽氣能夠通達於腦，所以汗出眩冒自愈。裏未和，然後再攻裏。本陰陽氣俱虛，汗出雖表部陽氣通達，然裏部陰氣仍弱，陰弱必火旺，陰弱火旺裏部不和，當以承氣湯複下之以求和。
94. “太陽病未解，脈陰陽俱停，（一作微）必先振栗，汗出而解；但陽脈微者，先汗出而解；但陰脈微（一作尺脈實）者，下之而解。若欲下之，宜調胃承氣湯。”
此是接上條，太陽病未解，是說先下、後汗病未解。
脈陰陽俱停，病機未明，不解。臨床見到一位脈陰陽俱停者，59歲男，瘦削，面色蒼黃，無汗，喘息，神情呆滯，不欲飲食，大小便失禁，四診還能配合，舌淡幾乎無血色、苔薄白，按寸口脈兩手皆無，至少有10分鐘的時間，循不到脈搏。脈複出後，左濡、右細弦無力。家屬述其夜間喜臥涼地。
必先振栗，是因先下、後汗致正氣頓虛，氣血頓虛是汗下丟失大量津液所致，大量津液的頓失，驟然帶走了人體的熱量，必發生振慄洒寒的感覺。振栗伴隨汗出，“陰陽自和者，必自愈。”
但陽脈微者，是輕取微弱，重取仍緊的脈象。輕取微弱，脈管彈力不足，是陽氣不足，重取有緊象，是陰氣仍有鬱，此系桂枝湯證榮衛不和的脈象，須通透榮衛，則病從“先汗出而解。”
但陰脈微者，是輕取有緊感，重取微弱的脈象。輕取脈緊，脈管有彈力，是陽氣仍鬱滯，重取微弱，是陰氣不足，此系調胃承氣湯證胃氣不和的脈象，須調和胃氣，則病從“下之而解。”
95. “太陽病，發熱、汗出者，此為榮弱衛強，故使汗出。欲救邪風者，宜桂枝湯。”
太陽病時病發，出現發熱、汗出的證狀，這是榮氣弱、衛氣虛所致的筋脈肌肉拘緊強急，導致津液不能循常道運行而溢出體表，“故使汗出。”欲救邪風者，“救”是防止、治療的含義，“邪風者”，當指“太陽中風”者。12條之“陽浮而陰弱”與本條之“榮弱衛強”病機是一致的，但12條證狀有“惡寒、鼻鳴干嘔”，是典型性桂枝湯證，所以“桂枝湯主之”，此條沒有惡寒、鼻鳴幹嘔的證狀，是非典型性桂枝湯證，所以 “宜桂枝湯”。
96. “傷寒五六日中風，往來寒熱，胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。若胸中煩而不嘔者，去半夏人參，加栝蔞實一枚；若渴，去半夏，加人參，合前成四兩半，栝蔞根四兩；若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩；若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣四兩；若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩；若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫覆微汗愈；若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子半升、干薑二兩。”
傷寒或中風五六日，出現了半表半裏的證候，往來寒熱，是正氣與邪氣分爭的表現，正氣伸時，正勝邪退，正氣祛邪退回表部，其人則惡寒；邪氣盛時，邪進正退，邪氣離表入裏，其人則惡熱。胸脅苦滿，是邪熱壅聚鬱滯於胸脅部位，滿悶難受，令人作苦，苦是難受的意思。嘿嘿不欲飲食，是邪鬱少陽，肝氣鬱結不得疏，人即悶悶不舒不願言語；氣血壅滯不得疏，肝鬱犯脾，影響脾的運化功能，胃部水氣不運則不欲飲食。心煩喜嘔，是邪熱擾亂心神、干預胃氣的反應。若胸中煩而不嘔者，是邪熱偏客于上焦，未擾胃腸。若渴，是熱傷胃津。若腹中痛者，是邪熱偏客于下焦，損及腹中組織、脈絡之榮氣。若脅下痞硬，是有水氣聚結脅下。若心下悸，小便不利者，是水蓄於胃中，不得氣化。若不渴，外有微熱，是邪熱偏居於外。若咳者，是虛寒上逆。服柴胡湯已，若邪氣偏客於外者，則邪從汗出，病乃解；若邪氣偏客於裏者，則邪從便出，病乃解。
97. “血弱、氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脅下。正邪分爭，往來寒熱，休作有時，嘿嘿不欲飲食，臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，（一云臟腑相違，其病必下，脅膈中痛）小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者屬陽明，以法治之。”
此條是解釋上條的病機，瀉下損血則血弱，發汗傷氣則氣盡，血弱、氣盡，是津液虧失，腠理津虧液少則鬆懈張開，邪氣因而入裏，與正氣相搏，結於脅下部位，“與正氣相搏，結於脅下”已含胸脅苦滿之義。正邪在少陽部位分爭，就有了往來寒熱。有時候也不分爭，不分爭的時候就不發作往來寒熱。嘿嘿不欲飲食，是小柴胡湯證的特有症狀。臟腑相連，其痛必下，少陽病位涵蓋三焦，五臟六腑均相連，陽邪從外入裏，由上焦迫壓於下，其病痛必涉及到下焦。邪高痛下，故使嘔也，邪氣從上焦高處下迫，病痛下趨必致下焦正氣分爭於上，上迫下壅，胃受其累，胃氣被鬱外不得透發，內不得通下，故使嘔也， “故使嘔也”義即“心煩喜嘔”是由上迫下壅所致。此條先述小柴胡湯證的病機，復述小柴胡湯證的病證，見此證，即小柴胡湯主之。服柴胡湯已，“已”是“停止”，“沒了”的意思，就是柴胡證沒有了。渴者，屬於陽明，其人若渴的話，屬於陽明胃熱，以法治之。
98. “得病六七日，脈遲浮弱、惡風寒、手足溫，醫二三下之，不能食而脅下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯，後必下重。本渴飲水而嘔者，柴胡湯不中與也，食穀者噦。”
此條在誤用柴胡湯後，是因人而異出現的兩種逆證。一種是“不能食而脅下滿痛”的陽明少陽合證且系在太陰，一種是“本飲水而嘔”的水逆證。
得病六七日，出現“脈遲”為陰氣不足，“浮弱”為無陽即表津虧，表津虧必引裏熱，“惡風寒”為表有虛邪，“脈遲浮弱、惡風寒、手足溫”為正氣不足並表有虛邪裏有微熱的證候，宜桂枝湯加人參、石膏小劑和之。醫二三下之，竭其陰液致變為“不能食而脅下滿痛”的陽明、少陽合病 證狀，“面目及身黃，頸項強，小便難者，”此皆為醫二三下之，耗竭其陰氣以致為“瘀熱在裏”的變故，宜茵陳蒿湯和之。“與柴胡湯，後必下重”，是因其津血已虧，瘀熱在裏，與柴胡湯複傷其津虧血少之陰氣，則陰氣更虧，陰虧火灼，必下重。柴胡是血中之氣藥，耗散陰氣用於少陽氣壅實證，《金匱要略》之：“諸黃，腹痛而嘔者，宜柴胡湯。”必無“脈遲浮弱”的氣血俱虧之證。“本渴飲水而嘔者”，乃五苓散證，與柴胡湯，更傷其胃氣，以致食穀者噦。
99. “傷寒四五日，身熱、惡風、頸項強、脅下滿、手足溫而渴者，小柴胡湯主之。”
此條與上條之不同點在於，此條是少陽實熱證，沒有“脈遲浮弱”。
100. “傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯；不瘥者，小柴胡湯主之。”
傷寒當脈陰陽俱緊，此證陽脈澀，陰脈弦，應是在傷寒治療後出現的一種狀況。浮取脈澀，為陽氣虛滯，沉取脈弦，為陰氣實滯，此為厥陰、少陽合證。脈弦與脈緊均主氣鬱，然脈弦是陰氣不足而致鬱，由虛變實，須以芍藥泄實益虛；脈緊是氣壅致鬱，無虛象，須以柴胡疏散實邪。“陽脈澀，陰脈弦”首先是榮衛不和，陽氣運行無力，陰氣虛滯脈絡，引發脈絡、組織拘急攣縮，所以“法當腹中急痛”。此痛部位雖在腹中，然不關乎消化道，只痛不瀉，實質還是厥陰問題，所以不應視為太陰腹痛，腹痛有少陽、陽明腹痛，有少陰、太陰腹痛，各具特點。陽脈澀陰脈弦為厥陰腹痛，宜先與小建中湯溫和中焦以利榮衛；不瘥者，再與小柴胡湯泄肝實脾。與小柴胡湯，應注意去黃芩加芍藥，否則腹痛如故。若先與小柴胡湯，柴胡徹其陽氣，榮衛愈加失和，病必不除。
小建中湯方：桂枝9g、芍藥18g、炙甘草6g、大棗4枚（擘）、生薑9g、膠飴18g。
用法：上六味，每三劑藥以水1400毫升，煮取600毫升，去滓，內飴，更上微火消解。溫服一升，日三服。“嘔家不可用建中湯，以甜故也。”